Strabismusoperation er et kirurgisk indgreb, der korrigerer skelen (strabismus) ved at ændre styrken eller positionen af en eller flere af de seks ydre øjenmuskler. Operationen kan forbedre øjenstillingen og i gunstige tilfælde medvirke til udvikling af binokulært syn.

 

Hvad er strabismus?

Strabismus er en fejlstilling af øjnene, hvor de to øjne ikke peger i samme retning. Tilstanden kan være medfødt eller opstå i barndommen og lejlighedsvis hos voksne som følge af lammelse, thyreoidea-øjensygdom eller traumer.

 

Indikationer for operation

Kirurgi overvejes, når prisme-briller eller okklusion ikke opnår tilstrækkelig korrektion, når skelevinkel er stabil og målt over tid, når der er forventet eller opnåelig binokulær funktion, eller når patienten ønsker kosmetisk korrektion.

 

Operationstyper

De centrale procedurer er:

  • Recession: Musklen løsnes fra øjengløbet og fastgøres længere tilbage, hvilket svækker musklens virkning og korrigerer den tilsvarende skeleretning.
  • Resektion: En del af musklen fjernes, og resten sys til øjengløbets væg tættere på den originale position, så musklen styrkes.
  • Faden-operation (posterior fixationssutur): Musklen sys fast til senebinden bag dens indsætning for at begrænse dens virkning ved bestemte blikretninger.
  • Justerbare suturer: Tillader postoperativ justering af musklens stilling i lokalanestesi, mens patienten er vågen.

 

Forløb

Strabismusoperation udføres oftest i generel anestesi – hos børn altid og hos mange voksne. Operationstiden er typisk 30–60 minutter per øje. Øjet er rødt og irriteret i 1–3 uger postoperativt. Dobbeltsyn er normalt de første dage og aftager sædvanligvis hurtigt.

 

Komplikationer

Mulige komplikationer inkluderer under- eller overkorrigering, vedvarende dobbeltsyn, infektion, granulomdan nelse og i meget sjældne tilfælde perforation af øjet. Revision er nødvendig hos 15–30 % over tid.

 

Prognose

Resultatet afhænger af strabismustypen, patientens alder og binokulære potentiale. Kosmetisk god øjenstilling opnås hos de fleste. Fuld binokulær funktion kræver tidlig behandling og i mange tilfælde supplerende synstræning. Hos voksne med erhvervet strabismus kan operation effektivt eliminere generende dobbeltsyn og genoprette fusionsevnen.