Xanthelasma palpebrarum er gullige, bløde fedtaflejringer, der typisk sidder i huden tæt på den indre øjenkrog. De er godartede, men opleves ofte kosmetisk generende, og mange ønsker dem fjernet.
Hvad er xanthelasma?
Xanthelasma består af kolesterolholdige skumceller aflejret i huden. Tilstanden ses oftest hos personer over 40 år og kan være associeret med forhøjet kolesterol, men mange patienter har helt normale blodværdier. Første skridt før behandling er derfor ofte en blodprøve.
Hvilke behandlingsmuligheder findes?
Der findes flere metoder til fjernelse. Kirurgisk excision, hvor forandringen skæres væk, er effektiv ved store læsioner. Mindre og overfladiske xanthelasmer kan behandles med CO2-laser, radiofrekvens eller trikloreddikesyre (TCA peeling). Valget afhænger af størrelse, placering og hudtype.
Hvordan foregår en kirurgisk fjernelse?
Indgrebet foretages i lokalbedøvelse og tager typisk 15–30 minutter. Huden markeres, og xanthelasmaet fjernes med skalpel eller saks. Ved små læsioner lukkes huden direkte med fine suturer. Ved store læsioner kan det være nødvendigt med en lille hudlap eller transplantat for at lukke defekten pænt.
Hvordan er forløbet efter operationen?
Der er let hævelse og blodudtrædning de første dage. Suturerne fjernes efter 5–7 dage. Huden er i begyndelsen rød, men falmer over flere uger. Et fint ar kan ses i den første tid, men bliver typisk diskret. Solbeskyttelse af området anbefales i flere måneder.
Er der risiko for, at det kommer igen?
Ja, recidiv er den hyppigste komplikation. Op mod 30 procent oplever, at xanthelasma kommer igen inden for nogle år, især hvis kolesterolværdierne er høje, eller hvis flere øjenlåg var ramt. God medicinsk kontrol af lipider kan reducere risikoen.
Mulige komplikationer
Risikoen er lav, men arvævsdannelse, pigmentforandringer, let ektropion (udadvendt øjenlåg) eller ændret øjenlågsposition kan forekomme. Ved laser- og peeling-behandling kan der opstå forbigående hyperpigmentering. En erfaren øjenlæge eller plastikkirurg minimerer disse risici.
