Forunderssøgelse til refraktiv laserkirurgi er en grundig klinisk vurdering, der avgør, om en patient er egnet til LASIK, PRK eller SMILE. Undersøgelsen tager typisk 1–2 timer og gennemføres af en øjenlæge med speciale i refraktiv kirurgi.
Formål
Formålet er at afdaekke, om refraktionsfejlen er inden for behandlingsgrænserne, om hornhindens form og tykkelse er egnede, om der er tegn på keratokonus, om tårefilmskvaliteten er tilstrækkelig, og om patientens forventninger er realistiske. Læs mere om keratokonus.
Undersøgelseselementer
- Synsskarphedsmåling: Bedste korrigerede visus i hvert øje.
- Refraktionsmåling: Objektiv (autorefraktometri) og subjektiv refraktion, evt. under cykloplegi hos unge patienter.
- Korneal topografi/tomografi: Kortlægning af hornhindens form og krumning for at udelukke keratokonus. Læs mere om keratometri og topografi.
- Pachymetri: Måling af hornhindens tykkelse. Et minimum restvev (residual stromal bed) er en vigtig sikkerhedsparameter ved LASIK.
- Pupilstørrelse: Store pupiller kan øge risikoen for halos og glare. Læs mere om halos og glare.
- Tårefilmvurdering: TBUT og Schirmer-test for at vurdere tørre øjne. Læs mere om tørt øje-syndrom.
- Spaltelampeundersøgelse: Vurdering af hornhinde, linse og konjunktiva.
- Fundusundersøgelse: Screening for nethindepat ologi, særligt vigtigt ved høj nærsyn.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer inkluderer keratokonus eller subklinisk keratokonus, hornhindetykkelse under sikkerhedsgraen sen, ukontrolleret autoimmun sygdom og graviditet eller amning. Relative kontraindikationer inkluderer svær tørre øjne og ekstremt høj refraktion.
Praktiske forberedelser
Bhøde kontaktlinser må ikke bæres mindst 1 uge og hårde/semirigide kontaktlinser mindst 4 uger før forunderssøgelsen, da kontaktlinser kan påvirke hornhindens form og give fejlagtige topografimålinger.
