Keratometri er en undersøgelsesmetode til måling af hornhindens (corneas) krumningsradius og brydningsstyrke. Keratometerværdier udtrykkes som radius i millimeter eller som brydningsstyrke i dioptrier. Målingerne er centrale ved tilpasning af kontaktlinser, beregning af intraokulær linse (IOL) ved kataraktoperation og vurdering forud for refraktiv laserkirurgi.

 

Principper

Klassisk keratometri (mire-keratometri) måler refleksionerne af kendte mønstre på hornhindens overflade, og refleksionernes størrelse afspejler hornhindens krumning. Moderne topografer og tomografer supplerer med kortlægning af hele hornhindens forreste og bageste overflade og producerer et farvekodet topografisk kort.

 

Topografi og tomografi

Der er forskel på de to metoder:

  • Korneal topografi (Placido-disk): Kortlægger den forreste hornhindeoverflades krumning ved at reflektere koncentriske ringe. Bruges til diagnostik af keratokonus og screening forud for LASIK. Læs mere om keratokonus.
  • Korneal tomografi (Scheimpflug-kamera, f.eks. Pentacam eller Galilei): Optisk snit-billeddannelse, der måler både for- og bagside af hornhinden samt hornhindens tykkelse (pachymetri). Er guldstandarden ved mistanke om keratokonus og præoperativ screening til laserkirurgi.

 

Kliniske anvendelser

  • Kontaktlinsetilpasning: Hornhindens K-værdier (K1 og K2) bestemmer basisradius ved stive og semirigide kontaktlinser.
  • IOL-beregning: Præcise K-værdier er en af de vigtigste parametre i biometri-formler til beregning af linseeffekt ved kataraktoperation. Læs mere om kataraktoperation.
  • Refraktiv kirurgiscreening: Topografi og tomografi identificerer keratokonusmønster, der kontraindicerer LASIK.
  • Opfølgning: Seriemålinger bruges til at monitorere progression af hornhindeektasier og effekten af corneal crosslinking.

 

Keratometri og astigmatisme

Hornhinden tegner sig for ca. 2/3 af øjets samlede brydningsstyrke og er den vigtigste brydningsflade. Astigmatisme opstår, når hornhindens krumning ikke er ensartet i alle meridi anretninger. Keratometri kvantificerer astigmatismens styrke og akse og er grundlaget for valg af toriske kontaktlinser eller intraokulære linser og laserbehandlingsmønstre.