Astigmatisme, på dansk også kaldet bygningsfejl, er en meget almindelig synsfejl hos børn. Mange børn har en mindre grad af astigmatisme uden problemer, men større grader kan give sløret syn og påvirke synsudviklingen.
Hvad er astigmatisme?
Astigmatisme opstår, når hornhinden ikke er helt symmetrisk rund. I stedet minder formen om bagsiden af en ske. Lyset brydes dermed forskelligt i forskellige retninger, og billedet på nethinden bliver utydeligt. Mange børn er født med en let bygningsfejl, som gradvist bliver mindre de første år, men nogle beholder den resten af livet.
Hvilke symptomer giver astigmatisme?
Mindre børn siger sjældent til, men kan have svært ved at se tydeligt både på afstand og tæt på. Hos skolebørn ses hovedpine, træthed ved læsning, sammenknebne øjne og forvekslinger mellem bogstaver som O og D. Ved meget høj grad af astigmatisme kan synet være sløret i alle afstande.
Risiko for amblyopi
Hvis astigmatismen er stor og kun findes i det ene øje, eller hvis den er forskellig mellem øjnene (anisometropi), kan barnet udvikle amblyopi. Hjernen underordner det ene øje, fordi billedet er utydeligt. Tidlig opdagelse og briller er afgørende.
Hvordan stilles diagnosen?
En øjenundersøgelse med dråbepupiludvidelse (cykloplegi) viser det objektive brydningsforhold. Undersøgelsen er smertefri, men pupillen er stor og lysfølsom i nogle timer efter. Brückner-testen bruges desuden som hurtig screening ved sundhedspleje og hos lægen.
Behandling
Behandlingen er i langt de fleste tilfælde briller. Kontaktlinser kan overvejes hos ældre børn. Ved uregelmæssig astigmatisme, for eksempel ved irregulær astigmatisme, kan specielle hårde linser eller sklerale linser være nødvendige. Behandling af bagvedliggende øjensygdom kan også være indiceret.
Kontrol og prognose
Astigmatisme forværres sjældent markant, men synsudviklingen skal følges til omkring 8-års alderen, hvor synet er færdigudviklet. Med rettidig brillekorrektion får de fleste børn normalt syn.
