Brückner-testen er en hurtig screeningstest, hvor øjenlægen med en enkelt oftalmoskop-lampe kan sammenligne de to øjnes røde pupilreflekser. Testen er uundværlig ved småbørnsundersøgelser, fordi den på få sekunder kan afsløre skelen, brydningsforskelle og alvorlige tilstande som katarakt og retinoblastom.
Hvad er Brückner-testen?
Brückner-testen går ud på at skinne direkte oftalmoskoplys samtidigt ind i begge øjne på en kort afstand. Lyset reflekteres fra nethinden og giver en rødorange pupilrefleks. Hos et normalt øje er reflekserne lige kraftige, ens i farve og symmetriske — enhver asymmetri mellem de to øjne regnes for patologisk, indtil andet er bevist.
Hvornår bruges undersøgelsen?
Testen er særligt velegnet til:
- Rutinemæssig småbørnsundersøgelse hos egen læge og øjenlæge.
- Hurtig screening af potentiel skelen, når Hirschberg-test og cover-test ønskes suppleret.
- Mistanke om leukokori efter hvide øjne på foto.
- Udelukkelse af kongenital katarakt, retinoblastom eller mediegrumning.
- Opfølgning ved kendt amblyopi eller anisometropi.
Sådan foregår undersøgelsen
Undersøgelsen tager under et minut. Rummet dæmpes, og øjenlægen sætter sig ca. 75–100 cm foran barnet. Oftalmoskopet indstilles til et bredt lys, og begge pupiller lyses samtidigt op. Barnet opfordres til at kigge på lyskilden i et par sekunder, mens lægen vurderer farven, lysstyrken og symmetrien af de to reflekser. Undersøgelsen kan gentages i forskellige blikretninger.
Hvad kan undersøgelsen vise?
Brückner-testen kan afsløre en række tilstande:
- Skelen — det skelende øje har en lysere og hvidligere refleks end det fikserende.
- Anisometropi — forskel i brillestyrke giver forskellig refleksfarve.
- Mediegrumning — sorte pletter eller skygger i refleksen kan skyldes katarakt, glaslegeme-uklarheder eller hornhindepatologi.
- Leukokori — hvid refleks ved fx retinoblastom, PFV eller Coats sygdom.
- Høj brydningsfejl — kraftigt afvigende refleks ved betydelig hyperopi eller myopi.
Fordele og begrænsninger
Testen er hurtig, smertefri og kræver ikke specialudstyr udover et direkte oftalmoskop. Den er derfor ideel som screeningsredskab, også uden for øjenklinikken. Den er dog ikke en diagnostisk test — ved asymmetri skal barnet altid henvises til en komplet øjenundersøgelse. Samarbejde fra barnet og rimelig pupildilatation er en forudsætning for pålidelig aflæsning.
Praktisk information
Undersøgelsen kræver ingen forberedelse og kan udføres på børn i alle aldre. Rummet bør være mørkt, så pupillerne bliver naturligt større. Barnet kan sidde på forælderens skød under undersøgelsen. Der er ingen ubehag, og der kræves ingen kørselsrestriktioner bagefter. Ved unormalt fund henvises barnet til videre udredning hos øjenlæge med erfaring i børn.
