Binokular vision er evnen til at bruge begge øjne koordineret, så hjernen smelter de to lettere forskudte billeder til ét sammenhængende billede. Resultatet er stereopsis – tredimensionelt syn – der giver os evnen til at bedømme afstande præcist og opfatte dybde.

 

Hvad er binokular vision?

Hvert øje ser verden fra en lidt forskellig vinkel – dette kaldes binokulær disparitet. Hjernen sammensmelter de to billeder via fusion i synsbarkens associationsområder til ét klart billede. For at fusionen lykkes, skal billederne fra begge øjne falde inden for Panums fusionsområde – en lille disparitetszone, hvor hjernen kan integrere de to input.

 

Synsfusion og stereopsis

Synsfusion foregår i den primære synsbarsk (area V1) og i højere visuelle associationsområder. Stereopsis er den fineste form for dybdesyn og kræver, at begge øjne er funktionsdygtige og korrekt orienterede mod samme fiksationspunkt. Måling af stereopsis udføres med Randot-, TNO- eller Lang stereotest.

 

Hvornår svigter binokular vision?

Binokular vision kan svækkes eller ophøre ved:

  • Skelen (strabismus) — forkert stilling af øjnene forhindrer fusion og fører til suppression eller dobbeltsyn; se strabismus hos børn.
  • Amblyopi — nedsat synsskarphed på ét øje giver undertrykkelse af det svage øjes billede; se amblyopi (dovnt øje).
  • Uklare medier — katarakt eller hornhindetåge reducerer billedkvaliteten og vanskeliggør fusion.
  • Øjenmuskelparese — lammelse af en øjenmuskel medfører dobbeltsyn og svækket synsfusion.

 

Undersøgelse og test

Synsfusion og stereopsis testes klinisk med Worth 4-dot-test, Bagolini-briller og cover-test for at afsløre latent eller manifest skelen. Stereotest som TNO- eller Randot-testen kvantificerer stereopsisevnen i buesekunders disparitet.

 

Behandling

Behandling af skelen med operation eller prismebriller kan genoprette fusionsevnen. Ved amblyopi er tidlig okklusionsbehandling afgørende for at bevare binokular funktion. Hos voksne med erhvervet dobbeltsyn efter traume eller sygdom anvendes prismebriller eller ortoptisk træning til at optimere den binokulære funktion.