Blepharoplastik er en operation, hvor overskydende hud, muskel og evt. fedtvæv på øvre eller nedre øjenlåg fjernes. Indgrebet kan være både æstetisk og funktionelt. Når øvre øjenlåg hænger ned over pupilaksen og blokerer synsfeltet opadtil, taler man om funktionel blepharoplastik — og operationen kan i udvalgte tilfælde dækkes af offentlige midler.

 

Hvad går operationen ud på?

Dermatochalasis (overskydende øjenlågshud) er en naturlig, aldersrelateret forandring. Når øvre øjenlågshud hænger ned over pupilaksen og blokerer det superiore synsfelt, er tilstanden funktionel. Ægte ptose (hængende øjenlåg som følge af svaghed i m. levator) og dermatochalasis kan optræde samtidigt og skal vurderes og håndteres separat eller i kombination. Den periorbitale løshed øges med alderen, med UV-eksponering og med rygning.

 

Typer af blepharoplastik

  • Øvre blepharoplastik — fjerner overskydende hud og evt. fedtvæv i det øvre øjenlåg; udføres oftest ved funktionel indikation.
  • Nedre blepharoplastik — korrigerer poser og overskydende hud i det nedre øjenlåg; oftest æstetisk indikation.
  • Transkonjunktival blepharoplastik — adgang via bindehindens inderside uden ydre ar; velegnet til fedtposekorrektion uden betydende hudoverskud.

 

Hvem kan få blepharoplastik?

Indgrebet er relevant for patienter med:

  • Funktionelt synsbesvær pga. overskydende hud på øvre øjenlåg, bekræftet ved synsfeltundersøgelse.
  • Æstetisk belastende poser eller overskydende hud.
  • Sekundær ptose eller asymmetri efter tidligere øjenlidelser eller kirurgi.

Kontraindikationer omfatter ukontrolleret tørre øjne, aktiv blefaritis, ukontrolleret systemisk sygdom og urealistiske forventninger.

 

Forberedelse

Inden operationen foretages en grundig undersøgelse hos øjenlægen, herunder vurdering af øjenlågsstillingen, synsfeltundersøgelse (ved funktionel indikation), tårefilmstest og fotodokumentation. Blodfortyndende medicin pauseres efter ordination. Rygestop anbefales, da rygning forværrer helingen.

 

Sådan foregår indgrebet

Blepharoplastik udføres ambulant, oftest i lokalbedøvelse. Øjenlægen markerer incisionslinjerne, typisk i øjenlågsfoldens naturlige fure, så arret bliver diskret. Overskydende hud og evt. muskel og fedtvæv fjernes, og såret lukkes med fine suturer. Proceduren varer 30–90 minutter afhængigt af omfanget.

 

Risici og komplikationer

Indgrebet er sikkert, men mulige komplikationer omfatter:

  • Hævelse og blå mærker — aftager i løbet af 1–2 uger.
  • Midlertidig tørre øjne — især de første uger efter øvre blepharoplastik.
  • Asymmetri eller overkorrektion — kan kræve senere justering.
  • Ektropion (udadvendt øjenlåg) — sjælden komplikation efter nedre blepharoplastik.
  • Infektion eller blødning — sjældne, men kræver hurtig behandling.

 

Efterforløb

Der anlægges køleomslag og øjnene skånes de første dage. Smerter er sædvanligvis beskedne og kan lindres med paracetamol. Suturerne fjernes typisk efter 5–7 dage. Hårdere fysisk aktivitet bør undgås i 2–3 uger. Endeligt resultat ses efter 2–3 måneder, når alt ødem er forsvundet.

 

Resultater og prognose

De fleste patienter oplever betydelig forbedring af både synsfunktion (ved funktionel indikation) og kosmetisk udseende. Resultaterne er langvarige, men aldring af huden fortsætter, og enkelte får behov for revision efter mange år.