Løs hud på øjenlåget (dermatochalasis) er en hyppig øjenlidelse, hvor huden på øvre eller nedre øjenlåg bliver slap, løs og folder sig. Denne overskydende hud kan føre til både kosmetiske gener og funktionelle problemer som indsnævret synsfelt, tyngdefornemmelse eller irritation i øjnene. Lidelsen skyldes typisk aldersrelateret tab af elasticitet i huden og ses oftest hos ældre voksne. Diagnosen stilles ved en klinisk undersøgelse hos øjenlægen. Behandlingen er kirurgisk (øjenlågsoperation), hvor overskydende hud fjernes. Prognosen efter operation er god, og patienterne oplever normalt betydelig forbedring både kosmetisk og funktionelt.

‍

Sygdomsudvikling

Dermatochalasis opstår, når øjenlågenes hud med alderen mister sin elasticitet og spændstighed. Dette sker naturligt på grund af tab af kollagen og elastin i huden, hvilket medfører, at huden bliver tyndere, løsere og begynder at hænge. Den løse hud folder sig ofte i flere lag og kan lægge sig hen over øjenvipperne eller endda indsnævre synsfeltet.

I starten vil dermatochalasis typisk kun medføre kosmetiske gener, men med tiden kan tilstanden udvikle sig og begynde at påvirke synsfeltet. Patienter kan opleve træthed i øjnene, tyngdefornemmelse, problemer med at læse eller se opad, og i nogle tilfælde irritation eller eksemagtige symptomer på grund af hudfoldernes gnidning mod hinanden.

Hvis tilstanden ikke behandles, kan de funktionelle gener forværres over tid.

‍

Forekomst

Dermatochalasis er meget almindeligt, især blandt ældre mennesker. Forekomsten stiger med alderen og rammer en stor del af personer over 50-60 år. Selvom tilstanden ses både hos mænd og kvinder, søger kvinder ofte tidligere behandling på grund af de kosmetiske gener.

Personer med familiær tendens til løs hud eller tidlig aldring kan opleve dermatochalasis tidligere end andre.

‍

Risikofaktorer

Flere faktorer øger risikoen for udvikling af dermatochalasis:

  • Alder: Den primære risikofaktor er aldring, da huden mister elasticitet naturligt med alderen.
  • Genetiske faktorer: Familiær tilbøjelighed til tidlig hudældning øger risikoen.
  • Rygning: Forringer hudens elasticitet og fremskynder aldringsprocessen betydeligt.
  • Soleksponering: Langvarig udsættelse for solens UV-stråler bidrager til hurtigere hudaldring.
  • Kroniske sygdomme, såsom diabetes eller bindevævssygdomme, kan svække hudens kvalitet og elasticitet.
  • Tidligere operationer eller øjenlågsbetændelser kan også øge risikoen for dermatochalasis.

‍

Diagnostik

Diagnosen dermatochalasis stilles ved en almindelig klinisk undersøgelse hos øjenlægen. Patienten beskriver typisk gener som tyngdefornemmelse, træthed i øjnene, irritation eller kosmetisk utilfredshed.

Ved undersøgelsen vurderer lægen følgende:

  • Mængden af overskydende hud på øvre eller nedre øjenlåg.
  • Synsfeltsindskrænkning: Lægen undersøger, om den løse hud påvirker patientens synsfelt.
  • Position og funktion af øjenlåg og øjenvipper.
  • Hornhindens sundhedstilstand og øjenoverfladen.

Der kræves normalt ikke yderligere undersøgelser, medmindre der er mistanke om andre øjenlågstilstande som ptose (hængende øjenlåg) eller sygdomme i huden omkring øjet.

‍

Behandling

Behandling af dermatochalasis er kirurgisk, hvor formålet er at fjerne overskydende hud, eventuelt overskydende fedt og stramme huden op, således at øjenlåget igen får en normal position.

  • Øjenlågsoperation (blefaroplastik): Dette er den mest almindelige behandling. Operationen foregår typisk ambulant i lokalbedøvelse, hvor kirurgen omhyggeligt fjerner overskydende hud og fedt. Arret placeres i øjenlågets naturlige hudfold, hvilket gør, at det normalt bliver næsten usynligt efter heling.
  • Kosmetisk vs. funktionel kirurgi: Operationen kan enten være rent kosmetisk eller funktionel. Hvis dermatochalasis indsnævrer synsfeltet betydeligt, kan operationen være funktionelt nødvendig, og behandling kan være dækket af sygesikringen.

‍

Prognose

Prognosen efter operation for dermatochalasis er meget god. De fleste patienter oplever markant forbedring af både kosmetiske og funktionelle gener efter operationen. Synsfeltet bliver ofte væsentligt bedre, ligesom øjnene føles mindre trætte og irriterede.

Operationens resultat holder som regel i mange år, men fordi aldringsprocessen fortsætter, kan enkelte patienter få behov for gentagne operationer senere i livet.

Komplikationer er sjældne, men kan inkludere midlertidig hævelse, blå mærker, tørre øjne eller meget sjældent infektion eller ar.

Samlet set oplever langt de fleste patienter betydelig øget livskvalitet efter behandling af dermatochalasis.