Der er stigende interesse for sammenhoengen mellem kost og syn. Forskning viser, at visse naringsstoffer spiller en direkte rolle i sundheden hos nethinden, hornhinden og de øvrige øjenstrukturer – og at en næringsrig kost kan bidrage til at forebygge aldersrelaterede øjensygdomme.
Lutein og zeaxanthin – makulaens beskyttere
Lutein og zeaxanthin er gule karotenoidpigmenter, der naturligt akkumuleres i makula (det centrale synskarphedsområde på nethinden). De fungerer som naturlige antioxidanter og filtrerer skædelig kortbølget lys (blåt lys og UV). Det store kliniske AREDS2-studie viste, at tilskud med lutein (10 mg) og zeaxanthin (2 mg) dagligt reducerede risikoen for progression fra intermediær til fremskreden AMD med ca. 26 %. Bedste kosten-mæssige kilder er: spinat, grønkål, æggeblomme, majs og grønne ærter.
Omega-3 fedtsyrer
De langkjedede omega-3 fedtsyrer EPA og DHA – særlig DHA – er essentielle for strukturen i nethindecellers fosfolipidmembaner. De har også antiinflammatoriske effekter, der kan bidrage til at nedsætte risikoen for tørt øje og bremse AMD-progression. Fedtrig fisk (sild, laks, makrel) to gange om ugen dækker typisk behovet. Vegetarianere og veganere kan supplere med algiebaserede DHA-tilskud.
Vitamin A og nethinden
Vitamin A (retinol) er u-unværlig for produktionen af rhodopsin – det lysfølsomme pigment i stavene, der er nødvendigt for mørkesyn. Mangel på vitamin A er den hyppigste årsag til undgåelig blindhed på verdensplan (særligt i udviklingslande), men er sjælden i Danmark. Beta-caroten – en vitamin A forstadie – findes i orange og gule grøntsager (gulerod, Sød kartoffel). Obs: høje doser beta-carotentilskud (over 20 mg/dag) fraades til ryggere pga. øget lungekræftrisiko.
Vitamin C, E og zink
Vitamin C og E er potente antioxidanter, der beskytter øjnenes væv mod oxidativ stress. Zink er en vigtig cofaktor for enzymer i nethinden og RPE og hjaelper vitamin A med at producere melanin. AREDS2-formlen inkluderer 500 mg vitamin C, 400 IE vitamin E, 80 mg zink og 2 mg kobber som dokumenteret tilskud til nedsættelse af AMD-progression hos højrisikopatienter. En vari-eret kost rig på citrusfrugter, nødder, frø og fuldkorn dækker normalt behovet.
Hvad bør man undgå?
Rygning er den stærkeste modificerbare risikofaktor for AMD og grå stær og bør undgås. Et højt glykæmisk indeks i kosten er forbundet med øget AMD-risiko. Øget sukkerforbrug og et metabolisk syndrom er også forbundet med diabetisk retinopati og progression. En middelhavsinspireret kost med rigelig fisk, grøntsager, olivenolie og begrænsede mængder rødt kød og sukker er den bedst dokumenterede kostmønster for øjensundhed.
