Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en almindelig øjensygdom, der primært rammer ældre mennesker og kan føre til betydeligt synstab. Sygdommen påvirker makula, den centrale del af nethinden, som er ansvarlig for skarpt syn. AMD findes i to former: den tørre form, som udvikler sig gradvist, og den våde form, som kan medføre hurtigt synstab. Symptomerne omfatter sløret syn, vanskeligheder ved at læse og en forvrænget opfattelse af lige linjer. Selvom der ikke findes en kur, kan tidlig diagnostik og behandling hjælpe med at forsinke sygdommens progression og bevare synet længere.
Sygdomsudvikling
AMD opstår, når sansecellerne i makula bliver beskadiget som følge af aldersbetingede forandringer. Den tørre form af AMD, som er den mest almindelige, skyldes ophobning af gule affaldsstoffer kaldet druser, der langsomt fører til nedbrydning af sansecellerne. Den våde form er mere aggressiv og opstår, når unormale blodkar vækster under nethinden og lækker væske, hvilket skader sansecellerne.
Forekomst
AMD er en af de hyppigste årsager til synstab hos personer over 50 år. Risikoen stiger markant med alderen, og sygdommen er mest udbredt i den vestlige verden. Cirka 10-15% af patienter med tør AMD udvikler den våde form, som medfører hurtigere synstab.
Risikofaktorer
Flere faktorer kan øge risikoen for at udvikle AMD:
- Alder: Jo ældre man er, desto højere er risikoen.
- Genetik: Personer med AMD i familien har en øget risiko.
- Rygning: Øger risikoen betydeligt.
- Kost og livsstil: En diæt fattig på antioxidanter og rig på mættede fedtsyrer kan øge risikoen for udvikling i sygdommen.
Diagnostik
AMD diagnosticeres ved en grundig øjenundersøgelse, som kan omfatte:
- Synstest for at opdage synsforstyrrelser.
- Oftalmoskopi til at undersøge nethinden.
- Optisk koherens tomografi (OCT), der giver detaljerede billeder af makula.
- Angiografiske undersøgelser med fx OCT-angiografi, fluorescein angiografi (FA) og indocyaningrøn angiografi (ICGA) til at påvise unormale blodkar i våd AMD.
Behandling
Der findes ingen helbredende behandling for tør AMD, men visse kosttilskud kan bremse sygdommens progression. Våd AMD kan behandles med indsprøjtning af medicin i øjet, som bremser væksten af unormale blodkar (anti-VEGF behandling).
Prognose
Tør AMD udvikler sig langsomt, mens våd AMD kan føre til hurtigt synstab, hvis den ikke behandles. Tidlig diagnostik og behandling kan dog forbedre prognosen og hjælpe patienter med at bevare synet længere.
