Hængende øjenlåg – også kaldet ptose – opstår, når det øverste øjenlåg synker ned og dækker en større del af pupillen end normalt. Tilstanden kan påvirke både udseende og synsfunktion og kan være medfødt eller opstå senere i livet. Operation for ptose har til formål at løfte øjenlåget til en mere normal position, så synsfeltet forbedres, og øjet ser mere åbent og symmetrisk ud. Indgrebet foretages typisk i lokalbedøvelse og har en høj succesrate.
Hvad er ptose?
Ptose er en sænkning af det øvre øjenlåg, som kan være let, moderat eller udtalt. Når øjenlåget hænger så meget, at det dækker pupillen, kan det føre til:
- Indskrænket synsfelt, især opad
- Træthed og hovedpine, fordi man må kompensere ved at løfte øjenbrynene
- Asymmetrisk ansigtsudtryk
- I svære tilfælde: nedsat synudvikling hos børn
Ptose kan være ensidig eller dobbeltsidig og påvirke personer i alle aldre.
Hvad er årsagen til hængende øjenlåg?
Ptose kan skyldes flere forskellige forhold, bl.a.:
- Aldersforandringer – den hyppigste årsag hos voksne, hvor løftemusklen (levator) svækkes eller løsnes fra sit fæste
- Medfødt ptose, hvor musklen aldrig har udviklet sig normalt
- Efter operation eller traume – fx ved øjenkirurgi
- Neurologiske sygdomme, som påvirker øjenmusklens funktion (fx myasthenia gravis eller oculomotoriusparese)
- I sjældne tilfælde: tumorer, diabetes eller andre systemiske sygdomme
En grundig øjenundersøgelse hos en øjenlæge er vigtig for at fastslå årsagen.
Hvornår er operation nødvendig?
Operation for ptose overvejes, når:
- Øjenlåget dækker pupillen og nedsætter synet
- Der er tydelig asymmetri, som generer kosmetisk
- Patienten oplever træthed, gener eller hovedpine
- Barnet risikerer amblyopi (dovent øje) pga. skjult synsakse
Operationen kan være både funktionel og kosmetisk. Ved udtalt ptose, som påvirker synet, kan den være dækket af det offentlige sundhedsvæsen.
Hvordan foregår operationen?
Operationen udføres oftest ambulant i lokalbedøvelse og varer 30–60 minutter. Der findes flere kirurgiske metoder afhængigt af, hvor godt øjenlågets løftemekanisme fungerer. Den hyppigste operationsteknik hedder levetor-resektion:
- Løftemusklen (levator) forkortes eller strammes, så øjenlåget løftes mere.
- Snittet lægges i øjenlågsfolden og lukkes med fine sting.
Valg af kirurgisk metode afhænger af graden af ptose og musklens funktion.
Gør det ondt?
Selve indgrebet gør ikke ondt, da området bedøves med lokalbedøvende dråber og injektioner. Efter operationen kan man opleve:
- Let ømhed og spænding i øjenlåget
- Hævelse og blå mærker, især de første dage
- Let tåreflåd eller tørhed
Ubehaget lindres med kolde omslag og evt. smertestillende medicin.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen:
- Må man tage hjem samme dag
- Stingene fjernes typisk efter en uge
- Øjet skal holdes rent, og man skal undgå makeup og kontaktlinser i ca. 1 uge
- Arbejde og let aktivitet kan genoptages efter få dage, mens fysisk aktivitet bør undgås i 1–2 uger
Synet kan være midlertidigt sløret pga. hævelse, men bliver normalt igen, når hævelsen fortager sig.
Hvor godt virker operationen?
De fleste patienter opnår:
- Forbedret synsfelt
- Mere symmetrisk udseende
- Mindre træthed og kompensatoriske bevægelser
Resultatet er som regel holdbart i mange år, men aldersbetingede forandringer kan føre til, at ptosen langsomt vender tilbage.
Hvilke risici og bivirkninger findes?
Ptosekirurgi er generelt sikker, men mulige bivirkninger inkluderer:
- Asymmetri mellem øjenlågene
- For højt eller for lavt løftet øjenlåg
- Tørhedsfornemmelse eller besvær med at lukke øjet helt
- Infektion eller blødning (sjældent)
- Behov for korrektion eller reoperation ved uønsket resultat
Langt de fleste komplikationer kan korrigeres, og mange opstår kun midlertidigt i helingsfasen.
Hvem egner sig til operation?
Operation egner sig til:
- Voksne med aldersbetinget eller erhvervet ptose
- Børn med medfødt ptose og risiko for nedsat syn
En grundig undersøgelse og vurdering hos øjenlæge er nødvendig før operation.
Hvad kan man selv gøre?
Før operationen:
- Informér om sygdomme og medicin, især blodfortyndende
- Undgå rygning og alkohol i dagene før
- Mød uden makeup og med ledsager
Efter operationen:
- Følg alle anvisninger for sårpleje og øjenhygiejne
- Brug køling og undgå fysisk aktivitet
- Mød op til kontrol for at sikre korrekt heling
En effektiv løsning på tunge øjenlåg
Operation for hængende øjenlåg er en lille, men betydningsfuld procedure, som kan forbedre både syn og udseende. Indgrebet er sikkert, foretages ambulant og har høj patienttilfredshed. Uanset om det handler om funktion eller kosmetik, giver behandlingen ofte større velvære, bedre synskomfort og et mere vågent blik.
