Et indadvendt øjenlåg – kaldet entropion – er en tilstand, hvor øjenlågets kant drejer ind mod øjet, så vipperne og huden skraber mod hornhinden. Det kan give irritation, rødme, tåreflåd og i svære tilfælde skade på øjets overflade. Operation for entropion retter øjenlågets stilling op, så det igen vender normalt udad. Indgrebet er effektivt og foretages oftest i lokalbedøvelse.
Hvad er entropion?
Entropion betyder, at øjenlågets frie kant vender indad mod øjet. Tilstanden rammer oftest det nedre øjenlåg og opstår typisk i højere alder, hvor øjenlågets støttevæv bliver slapt. Når øjenlåget drejes indad, kommer øjenvipper og hud i kontakt med hornhinden, hvilket kan føre til:
- Svie, rødme og irritation
- Tåreflåd og lysfølsomhed
- Følelse af sand i øjet
- Hornhindesår og infektion ved langvarig kontakt
Hvad er årsagen til entropion?
Den hyppigste form for entropion er aldersbetinget (involutionel) og skyldes:
- Svækkelse af øjenlågets muskulatur og støttevæv
- Øget slaphed i hud og senevæv
- Tab af elasticitet, der gør, at øjenlåget mister sin naturlige spænding
Andre former for entropion kan skyldes:
- Arvæv eller træk efter øjenskader eller operationer
- Infektioner eller betændelsestilstande, fx trachom (sjældent i Danmark)
- Medfødt entropion (sjældent)
Hvornår er operation nødvendig?
Operation anbefales, når:
- Øjenlåget gnider mod øjets overflade og giver vedvarende gener
- Der er risiko for hornhindeskade eller infektion
- Symptomerne ikke lindres tilstrækkeligt med midlertidige foranstaltninger (fx tape, øjensalve eller botox)
I nogle tilfælde kan man midlertidigt afhjælpe generne, men den varige løsning er kirurgi.
Hvordan foregår operationen?
Operationen udføres ambulant i lokalbedøvelse og varer typisk 30–45 minutter. Teknikken tilpasses typen og graden af entropion, men hovedprincipperne er:
- Øjenområdet renses, og der gives lokalbedøvelse med en fin nål.
- Et snit laves langs det nederste øjenlåg, ofte i en hudfold for at skjule arret.
- Muskler og sener strammes og sys, så øjenlåget drejes tilbage i korrekt position.
- Overskydende hud eller slaphed korrigeres samtidig.
- Snittet lukkes med fine tråde, som fjernes efter en uge.
Målet er at genskabe øjenlågets naturlige spænding og placering.
Gør det ondt?
Selve operationen gør ikke ondt, da øjenlåget er godt bedøvet. Efter indgrebet kan der være:
- Let ømhed eller spænding i området
- Hævelse og blå mærker, især de første dage
- Forbigående tåreflåd eller tørhed
Ubehaget lindres med kolde omslag og almindelig smertestillende medicin.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen:
- Øjenlåget kan være hævet i 1–2 uger
- Stingene fjernes typisk efter 1 uge
- Øjet dryppes med antibiotika- og/eller antiinflammatoriske dråber i nogle dage
- Man bør undgå fysisk anstrengelse og øjenmakeup, indtil helingen er fuldført
De fleste kan genoptage let daglig aktivitet efter et par dage.
Hvor godt virker operationen?
Operation for entropion har en meget høj succesrate – over 90 % bliver varigt symptomfri. Resultatet er:
- Øjenlågets naturlige stilling gendannet
- Symptomer som svie og rødme forsvinder
- Risiko for hornhindeskade elimineres eller mindskes væsentligt
Hos enkelte patienter, især ved svær slaphed, kan der opstå tilbagefald, som kan korrigeres med ny operation.
Hvilke risici og bivirkninger findes?
Kirurgi for entropion er generelt sikker, men som ved alle indgreb kan der forekomme:
- Infektion eller blødning (sjældent)
- Synligt ar, som dog ofte er diskret og skjult i en hudfold
- Midlertidig asymmetri mellem øjnene
- Sjældent: overkorrektion, hvor øjenlåget vender for langt ud (ektropion)
Langt de fleste gener er milde og forbigående.
Hvem egner sig til operation?
Operation egner sig til:
- Ældre med aldersbetinget entropion
- Personer med vedvarende gener trods anden behandling
- Patienter med øjensygdomme, hvor kontakt mellem vipper og hornhinde er særligt risikabelt
- I sjældne tilfælde: børn med medfødt entropion
En vurdering hos øjenlæge er nødvendig for at fastslå årsag og planlægge den rette behandling.
En lille operation med stor virkning
Operation for entropion er en relativt enkel og effektiv løsning på et til tider meget generende problem. Når øjenlåget vender indad, påvirkes både komfort og øjensundhed – men med kirurgisk korrektion kan øjet beskyttes, og symptomerne forsvinde. Behandlingen udføres ambulant, heler hurtigt og giver høj patienttilfredshed – og forbedrer livskvaliteten for mange.
