Schirmers test er en enkel screeningstest til vurdering af tåreproduktionen. Testen bruges primært til at diagnosticere hyposekretoriske tørre øjne, fx ved Sjögrens syndrom og aldersrelateret tårekirteldysfunktion.
Hvad er Schirmers test?
Testen udføres ved at placere et standardiseret filterpapirstrimmel (5x35 mm) i det nedre øjenlågs konjunktivale fornix. Patienten lukker øjnene eller holder dem åbne. Efter 5 minutter måles, hvor mange millimeter af strimlerne der er blevet fugtet af tårevæske.
Fortolkning af resultater
Normale værdier: over 15 mm befugtning på 5 minutter uden anæstesi. Schirmer I (uden anæstesi) måler basal og reflektorisk tåreproduktion. Schirmer II (med topisk anæstesi) estimerer basal sekretion alene. Under 5 mm er suspekt for svært tørt øje; 5–10 mm er grænsetilfælde.
Indikationer
Schirmers test er indiceret ved:
- Mistanke om tørt øje (keratokonjunktivitis sicca)
- Udredning for Sjögrens syndrom
- Vurdering af tårefunktion før refraktiv kirurgi eller kontaktlinsepassning
- Opfølgning på behandling af tørre øjne
Begrænsninger
Schirmers test har høj variabilitet og lav specificitet. Reflektorisk sekretion fra testens mekaniske stimulation kan give falskt normale resultater. Testen bør kombineres med slit-lampe undersøgelse og vurdering af tårefilmsbrydningstid (TBUT) og blefaritis for en samlet vurdering af tårefilmen.
Behandling
Ved bekræftet nedsat tåreproduktion behandles med kunstige tårer, gel og evt. tårepunkts-okkludanter (punctum plugs). Se øjenudflåd og sekret for overordnet information om øjensekret.
