Blefaritis (betændelse i øjenlågskanten) er en hyppig øjensygdom, hvor kanten af øjenlåget bliver irriteret og betændt. Hyppige symptomer inkluderer tåreflåd, rødme, kløe, svie, skældannelse, fedtet sekret og en følelse af grus i øjnene. Lidelsen kan ramme alle aldre, men ses oftest hos voksne og ældre mennesker. Blefaritis er typisk en kronisk lidelse, der ikke kan helbredes fuldstændigt, men symptomerne kan kontrolleres effektivt med god øjenlågshygiejne, kunstig tårevæske, varme omslag og i nogle tilfælde antibiotika eller antiinflammatoriske behandlinger. Prognosen er god med behandling.
Sygdomsudvikling
Blefaritis opstår, når talgkirtlerne langs kanten af øjenlåget bliver tilstoppede, inficerede eller betændte. Talgkirtlerne producerer normalt et fedtstof, som hjælper med at holde øjets overflade sund og fugtig. Hvis kirtlerne ikke fungerer korrekt, ophobes bakterier, døde hudceller og fedtstof langs øjenlågets kant, hvilket fører til irritation og betændelse.
Ubehandlet kan blefaritis føre til langvarige gener som tørre øjne, tilbagevendende bygkorn (hordeolum) eller chalazion (haglknuder) samt øget risiko for infektioner i hornhinden.
Forekomst
Blefaritis er meget udbredt, især hos voksne over 50 år, men kan forekomme i alle aldre, inklusive børn. Lidelsen vurderes at påvirke omkring 5-10 % af befolkningen i varierende grad. Blefaritis ses lidt hyppigere hos personer med visse hudlidelser som rosacea eller skællende kronisk eksem.
Der er ingen væsentlige forskelle mellem mænd og kvinder i forekomsten af blefaritis.
Risikofaktorer
Flere faktorer øger risikoen for at udvikle blefaritis:
- Hudsygdomme som rosacea eller eksem øger risikoen betydeligt.
- Tørre øjne og dårlig tårefunktion disponerer for betændelse i øjenlågets kirtler.
- Alder: Risikoen øges med alderen, især efter 50 år.
- Kontaktlinser: Kan forværre blefaritis, især hvis hygiejnen ikke er optimal.
- Diabetes og andre kroniske sygdomme kan øge risikoen for tilbagevendende blefaritis.
- Allergier og følsomhed over for kosmetik eller hudprodukter kan også bidrage til lidelsen.
Diagnostik
Diagnosen blefaritis stilles ud fra patientens symptomer og en grundig undersøgelse af øjenlågene. Typiske klager omfatter irritation, tåreflåd, kløe, røde øjenlåg, skorpedannelse, samt følelse af grus eller fremmedlegeme i øjet.
Ved undersøgelsen vil øjenlægen undersøge øjenlågets kant, øjenvipperne og de meibomske kirtler. Tegn på blefaritis inkluderer:
- Rød og hævet øjenlågskant
- Skæl eller fedtede skorper ved øjenvipperne
- Fortykkede eller irriterede øjenlågsrande
- Øget blodkartegning langs øjenlågets kant
Normalt kræves ingen særlige tests for diagnosen, men i udvalgte tilfælde kan prøvetagning for bakterier eller undersøgelse af tårefilmens kvalitet og mængde være relevant.
Behandling
Behandling af blefaritis fokuserer primært på at kontrollere symptomerne og forebygge forværring. Lidelsen er kronisk, hvilket betyder, at den kræver vedvarende pleje. De vigtigste behandlinger er:
- Øjenlågshygiejne: Grundig daglig rengøring af øjenlågene med lunkent vand eller specielle renseprodukter til øjenlågene hjælper med at fjerne bakterier, døde hudceller og overskydende fedtstof.
- Varme omslag: Daglige varme omslag i 5-10 minutter hjælper med at åbne de tilstoppede kirtler og gør efterfølgende rengøring lettere.
- Kunstig tårevæske: Kan hjælpe med at reducere symptomerne og bedre tåreflimens kvalitet.
- Omega-3-fedtsyrer: Kosttilskud med fiskeolie kan hjælpe med at forbedre tårefilmen og mindske symptomerne hos nogle patienter.
- Antibiotisk salve eller øjendråber: Anvendes ved mere udtalt bakteriel infektion eller gentagne infektioner.
- Antiinflammatoriske øjendråber (fx steroider): Kan anvendes kortvarigt ved svær irritation eller betændelse, men kun under opsyn af øjenlægen.
Det er vigtigt at fortsætte den daglige hygiejne, også når symptomerne er bedret, for at forebygge tilbagefald.
Prognose
Blefaritis er en kronisk, tilbagevendende lidelse, der sjældent forsvinder helt, men kan kontrolleres effektivt med regelmæssig pleje. Prognosen er generelt god, og symptomerne vil normalt kunne reduceres betydeligt med vedvarende behandling.
De fleste patienter oplever forbedring af symptomerne inden for uger til måneder efter behandlingsstart, men tilbagefald er almindeligt, især hvis den daglige øjenlågshygiejne forsømmes.
Ubehandlet kan blefaritis føre til mere alvorlige komplikationer som tørre øjne, hornhindebetændelse eller bygkorn, som kan kræve yderligere behandling.
