Efter en brillefrihedsoperation er målet at opnå en refraktion tæt på nul — hverken nær- eller langsynethed. I nogle tilfælde ender resultatet med en resterende styrke. Dette betegnes underkorrektion (refraktionen er ikke nul; øjet er stadig en smule nærsynet) eller overkorrektion (der er korrigeret for meget; øjet er nu svagt langsynt).
Årsager til afvigende resultat
Resultatet afhænger af hornhindens individuelle helingsrespons, den præoperative styrke og nøjagtigheden i planlægning og udførelse. Høj nærsynethed øger risikoen for underkorrektion. Overkorrektion opstår, når der fjernes mere hornhindevæv end beregnet — oftest hos patienter med lavere udgangsstyrke. Astigmatisme kan ligeledes bidrage til afvigende resultat.
Regression
Selv ved et godt umiddelbart resultat kan synet gradvist ændre sig over måneder og år — dette kaldes regression. Hornhinden kan langsomt vende tilbage mod sin ursprunglige form, og nærsynetheden vender delvist tilbage. Regression er hyppigere ved høj udgangsstyrke og ses hos en mindre andel patienter efter alle lasermetoder.
Behandling: Retreatment
Hvis under- eller overkorrektion er klinisk signifikant — typisk over 0,5–1,0 dioptre — og hornhindetykkelsen tillader det, kan et retreatment (supplerende laserbehandling) tilbydes. Retreatment udføres oftest tidligst 3–6 måneder efter den primære operation, når refraktionen har stabiliseret sig. Resultater efter retreatment er i reglen gode.
Forebyggelse og opfølgning
En grundig forundersøgelse med præcis topografi og pachymetri reducerer risikoen for afvigende resultater. Regelmæssig opfølgning hos øjenlæge er vigtig for at opdage regression tidligt. Læs også om de generelle risici ved refraktiv kirurgi og om livet efter brillefrihedsoperation.
