AION er en forkortelse for en tilstand, hvor blodforsyningen til synsnerven pludselig bliver for dårlig. Det kan give et mærkbart synstab på det ene øje, ofte fra den ene dag til den anden. For mange opleves det som et chok, fordi synet ellers kan have været helt normalt kort forinden.
AION er ikke det samme som almindelige aldersforandringer i synet. Det er heller ikke det samme som sygdomme i nethinden, men symptomerne kan godt forveksles med andre øjensygdomme. Derfor er det nyttigt at kende forskellene.
Hvad er AION?
AION står for anterior iskæmisk opticusneuropati. Det lyder teknisk, men betyder i praksis, at den forreste del af synsnerven har fået for lidt blod. Synsnerven er den forbindelse, der sender synsindtryk fra øjet til hjernen. Når blodforsyningen svigter, kan synet blive påvirket hurtigt.
Typisk mærker man et pludseligt synstab eller en skygge i synsfeltet på det ene øje. Nogle beskriver det som om den øverste eller nederste del af synet mangler. Andre oplever, at synet bliver sløret uden smerter. Farvesynet kan også blive dårligere.
Der findes især to former. Den ene hænger ofte sammen med kredsløb og blodforsyning hos ældre. Den anden er mere alvorlig og skyldes betændelse i blodkarrene, især kæmpecellearteritis. Den skal vurderes hurtigt, fordi der også kan være risiko for, at det andet øje bliver ramt.
Hvad kan det skyldes?
Den hyppigste form for AION ses ofte hos personer midt i livet eller senere og forbindes typisk med forhold, der påvirker blodkarrene. Det kan være forhøjet blodtryk, diabetes, åreforkalkning, søvnapnø eller andre kredsløbsproblemer. Nogle har også en synsnerve, der anatomisk er mere sårbar.
Hos nogle opstår det om morgenen, muligvis fordi blodtrykket har været lavt om natten. Det betyder ikke, at én enkelt årsag altid kan findes, men at flere faktorer kan spille sammen.
Den mere akutte og alvorlige variant skyldes ofte betændelse i blodkarrene. Her kan der samtidig være symptomer som ny hovedpine, ømhed i tindingen, smerter når man tygger, træthed eller almen sygdomsfølelse. Hvis synet pludselig forværres sammen med den slags symptomer, bør man vurderes samme dag.
Hvordan adskiller AION sig fra andre øjensygdomme?
AION rammer synsnerven, men når synet pludselig ændrer sig, kan det være svært at vide, om problemet sidder i synsnerven, nethinden eller et andet sted i øjet.
Ved nethindeløsning ser man ofte lysglimt, mange nye sorte prikker eller en gardinlignende skygge, der trækker ind over synet. Det er en anden mekanisme end AION, men for den enkelte kan oplevelsen af “noget er pludselig galt med synet” være ret ens. Derfor skal nyt, hurtigt opstået synstab altid tages alvorligt.
Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) giver oftere problemer med det centrale syn, for eksempel at lige linjer bliver skæve, eller at læsning bliver vanskeligere. AMD udvikler sig som regel anderledes end AION, men begge tilstande kan give sløret syn og usikkerhed om, hvad der foregår.
Det er også værd at skelne fra alderssyn (presbyopi), som er en helt almindelig aldersforandring, hvor det bliver sværere at se tæt på. Alderssyn kommer gradvist og giver ikke pludseligt synstab på ét øje. Hvis synet ændrer sig fra den ene dag til den anden, er det altså noget andet end presbyopi.
Hvornår bør man reagere hurtigt?
Hvis synet pludselig bliver dårligere på det ene øje, er det en god idé at søge hurtig vurdering. Det gælder især, hvis der er tale om en ny skygge i synsfeltet, markant sløring, nedsat farvesyn eller hvis symptomerne er kommet inden for timer eller få dage.
Det haster endnu mere, hvis synstabet følges af ny hovedpine, ømhed i tindingen, smerter ved tygning eller influenzalignende symptomer. Her vil man ofte have brug for hurtig øjenlægelig og lægelig vurdering, fordi behandling kan være vigtig for at beskytte synet.
AION giver ofte ikke rødt øje eller tydelige smerter. Det kan gøre det mere forvirrende, fordi øjet kan se normalt ud udefra, selv om synet er påvirket.
Hvad sker der hos øjenlægen?
Øjenlægen vil typisk undersøge synsstyrke, pupiller, synsfelt og se på synsnerven. Nogle gange kan man se hævelse af synsnervehovedet. Der kan også være behov for scanninger eller blodprøver, især hvis man vil afklare, om der er tegn på betændelse i blodkarrene.
Undersøgelsen handler både om at vurdere, om det faktisk er AION, og om at skelne det fra andre årsager til synstab. I nogle tilfælde kan andre øjensygdomme være relevante i vurderingen, men ofte vil lægen især forsøge at afgrænse tilstande i synsnerve og nethinde.
Hvad kan man selv lægge mærke til?
Det mest nyttige er at bemærke, hvordan synet har ændret sig. Er det ét øje eller begge? Er det hele synet eller kun en del af synsfeltet? Kom det pludseligt eller gradvist? Er der ledsagende symptomer som hovedpine eller kæbesmerter?
Hvis du er i tvivl, kan du dække ét øje ad gangen og sammenligne. Mange opdager først problemet sådan, fordi det raske øje kompenserer.
Kort sagt
AION er en tilstand, hvor synsnerven får for lidt blod, og det kan give pludseligt synstab på det ene øje. Årsagen er ofte knyttet til blodkar og kredsløb, men i nogle tilfælde skyldes det betændelse i blodkarrene og kræver hurtig behandling. Symptomerne kan ligne andre øjensygdomme, blandt andet nethindeløsning eller forandringer ved AMD, mens almindeligt alderssyn udvikler sig langt mere fredeligt.
Hvis synet ændrer sig pludseligt, er det værd at få det vurderet hurtigt. Det giver den bedste mulighed for at finde årsagen og handle i tide.
