Autorefraktometri er en computerstyret måling af øjets brydningsforhold (refraktion). Apparatet giver en hurtig, objektiv værdi for sfære, cylinder og akse og bruges som startpunkt for den subjektive refraktionsmåling hos øjenlægen eller optikeren.

 

Hvad sker der under undersøgelsen?

Patienten sætter hagen på apparatet og kigger ind i okularet, hvor der vises et målobjekt — ofte en ballon eller en vej. Maskinen sender infrarødt lys gennem pupillen, måler refleksen fra nethinden og beregner refraktionen. Hele proceduren tager 10–30 sekunder per øje og kræver ingen samarbejde ud over at holde øjet åbent og fokusere på målobjektet.

 

Hvilken information giver målingen?

Apparatet udskriver typisk:

  • Sfære (S) — grad af nær- eller langsynethed i dioptrier.
  • Cylinder (C) — grad af astigmatisme.
  • Akse — retningen af cylinderen i grader (0–180°).
  • Pupilafstand (PD) — ved flere apparater.
  • Hornhindens radius — hvis auto-keratometer er integreret.

 

Fordele

Autorefraktometri er en vigtig del af den moderne øjenundersøgelse, fordi den er hurtig, reproducerbar og ikke afhænger af patientens samarbejde. Det gør metoden især brugbar til børn, ældre og patienter med sprogvanskeligheder. Målingen er desuden udgangspunkt ved kontrol efter refraktiv kirurgi og ved kontaktlinsetilpasning.

 

Begrænsninger

Autorefraktometri kan ikke erstatte subjektiv refraktion. Maskinen kan blive narret af akkommodation hos børn og unge, ved uregelmæssig hornhinde efter kirurgi eller ved medie-uklarheder som hornhindear og grå stær. Derfor bruges resultatet som startpunkt, som derefter finjusteres subjektivt med prøvebriller og prismekæde.

 

Cykloplegi og autorefraktometri

Hos børn og unge med uforklaret uskarphed udføres cykloplegisk refraktion, hvor akkommodationen midlertidigt lammes med øjendråber. Autorefraktometri under cykloplegi afslører latent hyperopi og giver den mest nøjagtige baseline. Denne kombination er guldstandard hos børn og hos unge med hovedpine eller astenopiske symptomer.

 

Hvor bruges autorefraktometri?

Metoden indgår som standard hos øjenlæger, optometrister og optikere. Screeningsprogrammer hos børn anvender en transportabel variant kaldet fotoscreening, som kan screene barnet på afstand af en meter. Resultater fra autorefraktometri indgår desuden i forundersøgelser til laserkirurgi og intraokulære linseindgreb.

 

Kvalitet og fortolkning

Kvaliteten af målingen vurderes ud fra flere konsekutive målinger; store variationer mellem målinger kan tyde på ustabil tårefilm, akkommodation eller uregelmæssig hornhinde. Dygtig fortolkning koblet med retinoskopi og subjektiv refraktion giver det mest pålidelige resultat.