Biometri er en samlet betegnelse for de målinger, der foretages på øjet forud for kataraktoperation med indsættelse af en kunstig intraokulær linse (IOL). Biometriværdierne danner grundlag for valget af IOL-styrke med det mål at opnå den ønskede refraktion postoperativt, typisk emmetropsi (syn uden briller).

 

Hvad måles?

De vigtigste biometriske parametre er:

  • Aksel længde (AL): Afstanden fra hornhindens apeks til nethinden. Er den vigtigste determinant for IOL-effekt. Måles med optisk koheren sbio metri (IOLMaster, Lenstar) eller ultralyd (A-scan).
  • K-værdier: Hornhindens krumningsradius og brydningsstyrke, målt ved keratometri. Læs mere om keratometri.
  • Forreste kammersdybde (ACD): Afstanden fra hornhinden til linsen.
  • Linsetykkelse (LT): Den naturlige linses tykkelse.
  • Hvid-til-hvid (WTW): Hornhindens horisontale diameter.

 

IOL-beregningsformler

IOL-styrken beregnes ved formler af varierende generation:

  • Tredjegenerationsformler (SRK/T, Hoffer Q, Holladay 1): Bruger AL og K-værdier. Valide ved normalstørrelse øjne.
  • Fjerdegenerationsformler (Haigis, Holladay 2): Inkluderer ACD og LT, bedre ved ekstreme aksellængder.
  • Nyere formler (Barrett Universal II, Kane, EVO): Anvender avancerede algoritmer og multiple parametre og har vist højere nøjagtighed, særligt ved lange øjne og post-LASIK-hornhinder.

 

Udfordringer

Præcis IOL-beregning er vanskeligere ved: tidligere LASIK eller PRK, som ændrer hornhindens form og påvirker K-værdimålingerne; meget korte (under 22 mm) eller meget lange (over 26 mm) aksellængder; og keratokonushornhinder. I disse tilfælde anbefales specialiserede formler (f.eks. Barrett True-K, Potvin-Hill) og måling af total korneal brydningsstyrke. Læs mere om keratokonus.

 

Speciallinser

Biometri er også afgørende ved implantation af speciallinser som multifokal-IOL, trifokal IOL og torik-IOL (til astigmatisme), da nøjagtighedskravene er højere end ved standard monofokal IOL. Læs mere om kataraktoperation.