Corneal inlays er små implantater, der indsættes i hornhinden for at gendanne nærsynet hos patienter med presbyopi (alderssyn). Metoden repræsenterer et alternativ til presbyLASIK og læsebriller. Det mest kendte og veldokumenterede inlay er KAMRA-implantatet (nu Allievex), som bruger et lille hul i centrum til at øge dybdeskarphed. Andre designs har været tilgængelige, men mængden af godkendte produkter varierer globalt.

 

Hvad handler det om?

Corneal inlays indsættes i hornhindens mellomlag (stroma) via en lommesnit eller som del af et LASIK-flap. KAMRA-implantatet er et 3,8 mm stort, donut-formet implantat med et 1,6 mm centralt hul. Det virker som en pinhole-blends, der øger dybdeskarphed for nærsynet uden væsentlig påvirkning af fjernsynet. Det indsættes kun i det ikke-dominante øje.

 

Hvem er det relevant for?

Corneal inlays er relevante for:

  • Presbyopi-patienter, der er utilfredse med læsebriller
  • Emmetroper (ingen brillebehov til fjernt) med presbyopi
  • Patienter, der ønsker et reversibelt alternativ til linseoperation
  • Patienter, der ikke er egnede til RLE pga. alder eller preferencer

 

Fordele

Corneal inlays har en række attraktive egenskaber:

  • Reversibel — implantatet kan fjernes, og hornhinden genopstår typisk sin originale form.
  • Bevarer fjernsyn — i modsaetning til monovision-LASIK er det enhetede syn normalt bevaret.
  • Ambulant indgreb — udgøres poliklinisk under lokalbedøvelse.

 

Ulemper og begrænsninger

Corneal inlays har vigtige begrænsninger, der bør diskuteres med patienten:

  • Begrset nærsyns forbedring — de fleste får bedre nærsyn, men når sjældent normal læsevisus.
  • Halos og syne reducering — pinhole-effekten kan give ringe ved kunstig belysning.
  • Risiko for hornhindekomplikationer — inkl. tørre øjne og inlay-migrering.
  • Begrænset tilgængelighed i Danmark — få klinikker tilbyder indgrebet, og evidensen er begrset sammenlignet med laseroperation.

 

Hvad skal man overveje?

En grundig hornhindetopografi og måling af hornhindetykkelse er påkrævet før implantation. Patienter med tørre øjne, hornhindesygdom eller for tynd hornhinde er ikke egnede. Forventningsafstemning er afgørende, da resultater varierer.

 

Sammenligning med andre muligheder

Sammenlignet med presbyLASIK er corneal inlays reversible og værer ikke hornhindevæv permanent. Sammenlignet med RLE er inlays mindre invasive, men giver typisk smærfere korrekt er ing. Valget afhænger af patientens alder, styrke og livsstil.