Hornhindetopografi og pachymetri er to tæt beslegt ede diagnostiske undersøgelser, der giver detaljeret information om hornhindens form, krumning og tykkelse. De er uundværlige redskaber ved undersøgelse for keratokonus, planlgning af refraktiv kirurgi og kontrol ved grøn stær.
Hvad er hornhindetopografi og pachymetri?
Hornhindetopografi måler hornhindens overfladekrumning punkt for punkt og viser resultatet som et farvekodet kort. Moderne Scheimpflug-kameraer (fx Pentacam) kortlægger både for- og bagflade. Pachymetri måler hornhindens tykkelse – enten optisk eller ultralydsbaseret. Normal central hornhindetykkelse er 520–560 mikrometer; værdier under 480 µm øger risikoen ved laserkorrektion.
Hvornår bruges undersøgelsen?
Undersøgelserne er indicerede ved:
- Keratokonus-udredning og -opfølgning
- Præoperativ screening forud for LASIK, SMILE og PRK
- Monitorering af grøn stær (hornhindetykkelse påvirker trykmaling)
- Fuchs endotheldystrofi og hornhindeødem
- Vurdering efter refraktiv kirurgi og ved planlægning af hornhindetransplantation
Sådan foregår undersøgelsen
Patienten placeres foran apparatet og kigger ind i et fikseringspunkt. Scheimpflug-kameraet roterer 360 grader om hornhindens akse og opsamler tusindvis af målepunkter på sekunder. Undersøgelsen er berøringsfri og smertefri. Kontaktlinser skal undlades i mindst 2–3 uger forud for undersøgelsen.
Hvad kan undersøgelsen vise?
Topografien afslører patologisk krumningsasymmetri, central fortyndning og kegledannelse ved keratokonus, og irregulær astigmatisme. Pachymetrien viser fortyndede zoner, der kan kontraindic ere laserkorrektion eller kræve crosslinking. Samlet Scheimpflug-analyse er den bedste metode til præoperativ LASIK-screening.
Fordele og begrænsninger
Undersøgelsen er hurtig og ikke-invasiv og leverer meget detaljerede data. Begrænsninger: resultater påvirkes af tårfilmuregelmssigheder og kontaktlinse-brug, og bagfladekortlægning kræver Scheimpflug-system – ikke konventionel Placido-topografi.
Praktisk information
Undersøgelsen er smertefri og berøringsfri. Der kræves ingen forberedelse ud over fravær af kontaktlinser. Varighed er 5–10 minutter inklusiv dataanalyse. Resultatet fortolkes af øjenlægen i sammenhng med spaltelampeundersøgelse og øvrige kliniske fund.
