Et chalazion er en langsomt voksende, smertefri knude i øjenlåget. Knuden opstår, når en meibomsk kirtel bliver tilstoppet, så fedtholdigt sekret ophobes og udløser en kronisk, steril betændelsesreaktion i vævet omkring kirtlen. Chalazion er almindeligt i alle aldre, men ses særligt hos voksne med blefaritis, meibomkirteldysfunktion eller okulær rosacea.

 

Hvad er chalazion?

Chalazion er en kronisk granulomatøs inflammation, som udvikler sig, når en meibomsk kirtels udførselsgang lukkes til. Kirtlen producerer fortsat lipider, som siver ud i omkringliggende bindevæv og fremkalder en fremmedlegenreaktion. Resultatet er en fast, afgrænset knude, typisk på den indre side af øjenlåget. Tilstanden adskiller sig fra bygkorn (hordeolum), som er en akut bakteriel infektion i en kirtel og derfor rødt, varmt og ømt.

 

Sygdomsudvikling

Chalazion starter ofte som en let hævelse, som patienten først bemærker efter få dage til uger. Hævelsen vokser gradvist og bliver til en velafgrænset, fast kugle. Den er oftest ikke øm og kan bestå i uger eller måneder. Uden behandling kan nogle chalazioner forsvinde spontant, mens andre persisterer eller recidiverer.

 

Forekomst

Chalazion er en af de hyppigste årsager til, at patienter henvender sig med en knude på øjenlåget. Det ses i alle aldre, men er særligt hyppigt hos 30-60-årige og hos personer med underliggende tørre øjne, blefaritis eller rosacea.

 

Risikofaktorer

Flere forhold øger risikoen for at udvikle chalazion:

  • Meibomkirteldysfunktion — nedsat sekretion og tilstoppede kirtler er den vigtigste baggrund.
  • Kronisk blefaritis — vedvarende inflammation ved øjenlågskanten.
  • Rosacea — særligt i den okulære variant.
  • Dårlig øjenlågshygiejne — ophobet talg og makeuprester.
  • Stress og hormonelle forandringer — kan påvirke kirtlernes sekretion.

 

Diagnostik

Diagnosen stilles klinisk ved en spaltelampeundersøgelse, hvor øjenlægen inspicerer øjenlåget udefra og indefra ved at vende øjenlåget. En chalazion føles som en fast, afgrænset knude uden betydelig rødme. Ved atypiske, hurtigt voksende eller recidiverende knuder i samme lokalisation bør man udelukke tumor i øjenlåget med biopsi.

 

Behandling

Behandlingen afhænger af knudens størrelse og varighed:

  • Varme omslag — 10-15 minutter 3-4 gange dagligt i 2-4 uger er førstevalg og opblødende.
  • Øjenlågshygiejne — rensning af øjenlågskanten med specielle servietter eller babyshampoo.
  • Steroidinjektion — intralæsional triamcinolon kan reducere knuden ved persisterende tilfælde.
  • Kirurgisk incision og kyretage — ved chalazionoperation åbnes kirtlen og indholdet fjernes i lokalbedøvelse.
  • Behandling af bagvedliggende tilstand — blefaritis og rosacea bør behandles for at forebygge recidiv.

 

Prognose

De fleste chalazioner svinder fuldstændigt enten spontant eller efter behandling. Recidiv er ikke usædvanligt, især ved underliggende meibomkirteldysfunktion. Langvarig behandling af grundsygdommen er derfor vigtig. Meget store chalazioner kan efterlade en let fortykkelse af øjenlåget, men efter kirurgisk fjernelse er kosmetisk resultat som regel godt.