Chalazion (haglkorn) er en kronisk granulomatøs betændelse i en Meiboms kirtel i øjenlæget. Når den ikke forsvinder af sig selv eller med medicinsk behandling, er kirurgisk fjernelse en effektiv og veltolereret løsning.

 

Hvad går operationen ud på?

Ved chalazionoperation åbnes haglkornet fra indersiden af øjenlæget (konjunktivalsiden) med et lille snit, og det ophobede Meibomske sekret fjernes med en curette. I sjældne tilfælde, navnlig ved store eller recidiverende chalazioner tæt på øjenlægskanten, anlægges snittet udefra (kutant). Proceduren varer typisk 10–15 minutter.

 

Hvem kan få operationen?

Chalazionoperation er relevant, når haglkornet har persisteret i mere end 4–6 uger trods varme kompresser og massage, er tilstrækkeligt stort til at give synsgener eller kosmetisk gene, eller er til ulempe for patienten i dagligdagen. Operationen kan udføres hos de fleste patienter fra ca. 7–8 års alder med lokalbedøvelse og samarbejdsvillighed.

 

Forberedelse

Ingen særlige faste eller systemiske forberedelser er nødvendige. Øjenlægen anlægger lokalbedøvelse (lidokaininjektion i øjenlæget) inden proceduren. Eventuel igangværende antibiotikabehandling stoppes typisk ikke inden operationen. Patienter på blodfortyndende medicin bør rådføre sig med øjenlægen på forhånd.

 

Sådan foregår indgrebet

Patienten lægger sig eller sidder tilbagelænet i stolen. Der anlægges lokalbedøvelse med injektion. Øjenlæget everts (vendes ud) med en klemmeforceps, og snittet anlægges på konjunktivalsiden. Indholdet fjernes med curette, og såret lukker sig normalt af sig selv (ingen sytning kræves). Der anlægges et kompressionsplaster i 30–60 minutter efter indgrebet.

 

Risici og komplikationer

Chalazionoperation er generelt meget sikker. Mulige komplikationer inkluderer:

  • Recidiv — haglkornet kan komme igen, særligt hos patienter med blefaritis eller okulær rosacea.
  • Infektion — sjældent; behandles med antibiotika.
  • Astigmatisme — store chalazioner kan give midlertidig tryk-induceret astigmatisme, som normaliseres efter fjernelse.
  • Blødning — små lokale blødninger er forventede og sjældent bekymrende.

 

Efterforløb og restitution

Patienten kan som regel gå hjem umiddelbart efter proceduren. Der påregnes let hævelse og måske et lille blodøje de første 1–3 dage. Varme kompresser og øjendråber (antibiotikadråber) kan foreskrives i en kort periode. Kontaktlinser undgås i 1–2 uger. De fleste genvinder fuldt komfort inden for 1–2 uger.

 

Resultater og prognose

Chalazionoperation er effektiv i over 90 % af tilfældene. Hos patienter med underliggende blefaritis er løbende behandling af den grundlæggende tilstand afgørende for at forebygge nye chalazioner. I sjældne tilfælde bør persisterende eller atypiske chalazioner biopseres for at udelukke meibomisk karcinom.