Bygningsfejl – også kaldet astigmatisme – er en almindelig synsfejl, hvor øjet ikke bryder lyset ensartet i alle retninger. Det fører til sløret, forvrænget eller uklart syn, både på afstand og tæt på. Astigmatisme skyldes typisk en ujævn krumning af hornhinden, men kan også stamme fra øjets linse. Tilstanden er ofte medfødt, kan optræde sammen med nærsynethed eller langsynethed, og korrigeres effektivt med briller, kontaktlinser eller synskirurgi. Denne artikel gennemgår årsager, symptomer, undersøgelse og behandlingsmuligheder for bygningsfejl.
Hvad er bygningsfejl?
En bygningsfejl opstår, når øjets brydende flader – typisk hornhinden – ikke er ensartet krumme. I stedet for at være kuglerund som en fodbold, er overfladen mere oval – som en rugbybold eller amerikansk fodbold. Det betyder, at lyset brydes forskelligt i vandret og lodret retning og derfor ikke samles korrekt på nethinden.
Resultatet er, at man kan se dobbeltkonturer, forvrængede former eller sløret syn – selvom man ikke er hverken nærsynet eller langsynet.
Hvad er forskellen på astigmatisme og andre synsfejl?
Nærsynethed og langsynethed skyldes, at hele øjet er for langt, for kort eller har forkert brydning i alle retninger. Ved astigmatisme er brydningen ujævn, så lyset ikke fokuseres i ét samlet punkt, men i to forskellige niveauer. Det kan give et mere forvirret og anstrengende synsindtryk.
Mange har både astigmatisme og enten nærsynethed eller langsynethed. Derfor ses bygningsfejl ofte som en del af en samlet brillerecept.
Hvad forårsager bygningsfejl?
Astigmatisme er som regel medfødt og genetisk betinget. Mange opdager det i barndommen, når de skal have deres første briller. I nogle tilfælde kan bygningsfejl udvikle sig senere i livet, for eksempel efter en øjenskade, operation eller som følge af sygdommen keratokonus, hvor hornhinden bliver tynd og udposet.
De fleste former for astigmatisme er stabile og ændrer sig kun lidt over tid, men det er vigtigt at få synet kontrolleret regelmæssigt.
Hvor almindeligt er det?
Bygningsfejl er meget almindeligt. Studier viser, at omkring 30-50 % af befolkningen har en grad af astigmatisme, som kræver korrektion. Mange ved ikke, at de har bygningsfejl, før de får en korrekt målt og tilpasset brille – især hvis de har vænnet sig til det uklare syn.
Symptomer på astigmatisme
Symptomerne afhænger af graden af bygningsfejl og om der er anden synsfejl samtidig. Typiske symptomer er:
- Sløret eller forvrænget syn på alle afstande
- Dobbeltkonturer – fx skygger på bogstaver
- Svært ved at fokusere i længere tid
- Hovedpine, især efter læsning eller skærmarbejde
- Øjentræthed og koncentrationsbesvær
Hos børn kan ubehandlet astigmatisme føre til dårligere synsudvikling eller skelen, især hvis det kun er til stede på det ene øje.
Hvordan måles bygningsfejl?
Astigmatisme måles ved en synsundersøgelse hos optiker. Her vurderes øjets brydning med specialudstyr – som autorefraktor – samt subjektive tests, hvor man ser på tavler og prøver forskellige linsekombinationer.
Brillerecepten angiver bygningsfejl med to tal:
- CYL (Cylinderstyrke): hvor meget korrektion der skal til
- AXIS (Akse): i hvilken retning brydningsfejlen ligger (0–180 grader)
Eksempel:
- SPH: -1,50
- CYL: -0,75
- AXIS: 90
Det betyder, at personen er nærsynet med bygningsfejl i lodret retning.
Hvordan korrigeres astigmatisme?
Astigmatisme korrigeres let med:
- Briller: Glas med en indbygget cylinder, der retter lyset i én bestemt retning
- Toriske kontaktlinser: Specielt designede linser, der holder orienteringen i øjet og retter for bygningsfejl
- Laseroperation: Brillefrigørende operation (f.eks. SMILE eller LASIK), hvor hornhindens form ændres permanent
- Linseoperation: Brillefrigørende operation, hvor øjets linse udskiftes til en linsestyrke der passer med øjets brillebehov/astigmatisme.
Briller er den mest almindelige løsning og kan justeres præcist efter behov. Kontaktlinser kræver tilpasning, især ved høj bygningsfejl, da linserne skal ligge stabilt på øjet. Brillefrigørende operationer kan være en løsning for nogle.
Hvad er prognosen?
Langt de fleste med bygningsfejl opnår normalt og behageligt syn med korrekt brille- eller linsekorrektion. Tilstanden er stabil hos de fleste og kræver kun justering af styrken ved behov.
Ved meget høj astigmatisme, eller hvis den udvikler sig hurtigt, bør man undersøges nærmere for underliggende sygdomme som keratokonus. Disse tilfælde kræver særlig behandling, f.eks. speciallinser eller kirurgi.
