Grøn stær (glaukom) er en øjensygdom, der kan føre til varige synsskader og i værste fald blindhed, hvis den ikke behandles. Sygdommen opstår typisk som en gradvis beskadigelse af synsnerven, ofte på grund af forhøjet øjentryk. Mange oplever ingen symptomer i de tidlige stadier, hvilket gør tidlig diagnostik afgørende. Ubehandlet fører sygdommen til gradvist tab af synsfeltet indtil kun et tunnelsyn centralt er tilbage, inden komplet blindhed. Behandlingen har til formål at sænke øjentrykket og kan omfatte øjendråber, laserbehandling eller operation.
Sygdomsudvikling
Grøn stær udvikler sig, når synsnerven gradvist tager skade, hvilket typisk skyldes et forhøjet tryk i øjet. Dette tryk opstår, når væsken (kaldet kammervand), der cirkulerer i øjet, ikke kan drænes ordentligt. Der findes flere typer glaukom, hvoraf den mest almindelige er primært åbenvinklet glaukom. Denne type udvikler sig langsomt over tid og uden tydelige symptomer. En anden form er akut vinkellukningsglaukom, som kan give pludselige symptomer som smerter, rødt øje og sløret syn.
Forekomst
Grøn stær er en af de hyppigste årsager til blindhed på verdensplan. Forekomsten stiger med alderen, og det anslås, at omkring 1-2% af personer over 40 år har glaukom. Blandt personer over 70 år er forekomsten endnu højere. Sygdommen er mere udbredt blandt visse etniske grupper, fx personer af afrikansk eller asiatisk afstamning.
Risikofaktorer
Flere faktorer kan øge risikoen for at udvikle grøn stær:
- Alder: Risikoen stiger med alderen.
- Genetik: Har man nære slægtninge med glaukom, er risikoen forhøjet.
- Forhøjet øjentryk: Den vigtigste risikofaktor.
- Etnicitet: Personer af afrikansk, asiatisk eller latinamerikansk afstamning har højere risiko.
- Andre sygdomme: Diabetes, højt blodtryk og hjertekarsygdomme kan være forbundet med øget risiko.
- Brug af kortikosteroider: Langvarig brug af steroidmedicin kan øge øjentrykket.
Diagnostik
Da glaukom ofte er symptomfrit i de tidlige stadier, opdages det oftest ved rutinemæssige øjenundersøgelser. Diagnosen stilles typisk ved en kombination af:
- Måling af øjentryk (tonometri)
- Undersøgelse af synsnerven med oftalmoskopi eller optisk kohærens tomografi (OCT)
- Synsfeltsundersøgelse med autoperimetri for at opdage eventuelle tab af synsfelt
- Kammervinkelundersøgelse (gonioskopi) for at vurdere, om dræneringskanalerne fungerer normalt
Behandling
Målet med behandlingen er at reducere øjentrykket og dermed bremse sygdommens udvikling.
- Øjendråber: De mest anvendte behandlinger er tryksænkende øjendråber, som enten reducerer produktionen af kammervand eller forbedrer dets dræning.
- Laserbehandling: Lasertrabekuloplastik kan forbedre dræningen af kammervand og dermed reducere trykket.
- Operation: I mere alvorlige tilfælde kan en operation, fx trabekulektomi eller indsættelse af en drænstent, være nødvendig.
Prognose
Hvis grøn stær opdages og behandles tidligt, kan de fleste bevare deres syn hele livet. Uden behandling vil sygdommen dog med tiden forårsage alvorlige synstab og i sidste ende blindhed. Regelmæssige øjenundersøgelser er derfor afgørende, særligt for personer i risikogruppen. Selvom skader på synsnerven ikke kan genoprettes, kan behandling forsinke eller stoppe sygdomsudviklingen og bevare synet så længe som muligt.
