Øjentrykket er det indre tryk i øjet og spiller en vigtig rolle for øjets form og funktion. For højt øjentryk kan skade synsnerven og er den vigtigste risikofaktor for sygdommen grøn stær (glaukom). Derfor måles øjentrykket rutinemæssigt ved mange øjenundersøgelser. Øjentrykmåling kaldes også tonometri og kan foretages med forskellige metoder – nogle helt uden berøring, andre med kontakt og bedøvende dråber. Undersøgelsen er hurtig og smertefri og giver vigtig information om øjets helbred.
Hvad er øjentryk?
Øjentrykket er et produkt af balancen mellem den væske, der produceres i øjet (kammervæsken), og den væske, der løber ud igen gennem øjets afløbssystem. Trykket måles i millimeter kviksølv (mmHg) og ligger normalt mellem 10 og 21 mmHg.
Hvis øjentrykket er for højt, kan det over tid skade synsnerven og føre til gradvist synstab – også selvom man ikke mærker det. Derfor er det vigtigt at måle øjentrykket regelmæssigt, især ved symptomer eller hvis man er i risikogruppe for grøn stær.
Hvornår måles øjentrykket?
Øjentryk måles ved:
- Mistanke om grøn stær eller familiær disposition
- Kontrol af kendt grøn stær
- Uforklarligt synstab eller dobbeltsyn
- Langvarig brug af binyrebarkhormon
- Hovedpine, øjensmerter eller synsforstyrrelser
- Rutineundersøgelser, fx i forbindelse med synsprøve hos optiker eller øjenlæge
Øjentrykket kan svinge i løbet af dagen, og ved mistanke om sygdom kan det være nødvendigt med gentagne målinger eller målinger på forskellige tidspunkter.
Luft-tonometri
Den mest udbredte metode er luft-tonometri. Her pustes en kort og præcis luftstrøm mod øjets overflade, og apparatet måler, hvor meget hornhinden giver efter. Jo hårdere øjet er, desto højere er trykket.
Applanations-tonometri (Goldmann)
Goldmann-applanationstonometri er den mest præcise og udbredte metode på øjenklinikker og hospitaler. Her anvender lægen en lille målehoved, som lægges forsigtigt mod hornhinden efter, at øjet er dryppet med lokalbedøvelse og farvestof (fluorescein). Lægen ser igennem en spaltelampe og justerer et måletryk, indtil hornhindens flade er præcis 3,06 mm i diameter – et standardmål, der svarer til 1 gram tryk. Ud fra dette beregnes det indre øjentryk.
iCare-tonometri
En nyere metode er iCare-tonometri. Den bruger en meget let sonde, som kortvarigt berører hornhinden og måler tilbageslaget. Det kræver ikke bedøvelse og opleves kun som en let prik.
Hvad påvirker øjentrykket?
Flere faktorer kan påvirke øjentrykket:
- Tid på døgnet: Trykket er ofte højest om morgenen
- Alder: Trykket stiger en smule med alderen
- Kaffe og væskeindtag: Kan midlertidigt øge trykket
- Motion og vejrtrækning: Visse stillinger og anstrengelser påvirker målingen
- Hornhindens tykkelse: Tykke hornhinder kan give falsk høje målinger
Derfor er det vigtigt, at øjenlægen får mest mulig information til at vurdere betydningen af et øjebliksbillede af øjentrykket.
Hvad er et normalt øjentryk?
Et normalt øjentryk ligger typisk mellem 10 og 21 mmHg, men det er vigtigt at understrege, at:
- Nogle har normalt tryk men alligevel glaukom (normaltryksglaukom)
- Andre har højt tryk uden skade (okulær hypertension)
Derfor vurderes trykket altid sammen med andre faktorer, før man stiller en diagnose eller starter behandling.
Er trykmåling farlig eller ubehagelig?
Trykmåling er generelt hurtig, smertefri og sikker. Nogle oplever kortvarig ubehag ved luft-tonometri eller kontaktmetoder, men der er ingen bivirkninger. Ved brug af fluorescein og bedøvelse kan der opstå kortvarig svie eller sløret syn i nogle minutter.
Der er ingen risici ved gentagen måling, og undersøgelsen kan foretages så ofte, det er nødvendigt.
En vigtig del af øjenundersøgelsen
Øjentrykmåling er en central og rutinemæssig del af øjenundersøgelsen og spiller en vigtig rolle i tidlig opdagelse og behandling af grøn stær. Metoden er hurtig, skånsom og tilpasses den enkelte patients behov. Når trykmålingen kombineres med vurdering af synsnerven, synsfelt og nethinde, kan øjenlægen stille en præcis diagnose og planlægge den rette behandling.
