Høj langsynethed (høj plusstyrke) er mere udfordrende at korrigere end nærsynethed, og mulighederne for brillefrihed er mere begrænsede end ved minusstyrke. Men det er ikke umuligt – og med de rette undersøgelser og valg af metode kan mange med høj plusstyrke opnå et markant forbedret syn uden briller.

 

Hvad handler det om?

Høj plusstyrke, også kaldet langsynethed (hyperopi), betyder at øjet er kortere end normalt, så lyset fokuseres bag nethinden i stedet for på den. Jo højere plusstyrken er, jo vanskeligere er det at korrigere med laser, da laseren skal tilføre hornhinden en hvolvning (steepenin g), som er mere begraeenst af hornhindens tykkelse og form end ved fjernelse af minusstyrke.

Generelt behandler laserteknologi plusstyrker op til ca. +4 til +5 dioptrier sikkert. Over dette niveau er linsebaserede indgreb bedre egnet.

 

Hvem er det relevant for?

Brillefrihed ved høj plusstyrke er relevant for dig, der:

  • Har langsynethed over +3 til +5 dioptrier
  • Er træt af tykke, tunge plusbriller der formindsk er øjnene
  • Har svært ved at tolerere kontaktlinser
  • Er over 40 og overvejer en løsning der også tager højde for begyndende alderssyn

 

Fordele

Brillefrihed ved høj plusstyrke tilbyder væsentlige fordele:

  • Slippe for tykke, stærkt forstørrende plusbriller – en stor æstetisk og praktisk fordel
  • Stabilt resultat – især med linseimplantat, som er en permanent løsning
  • Reduktion af akkommodationsbesvSr – høj langsynethed kræver konstant fokusanstrengelse, og brillefrihed kan lette dette
  • Forebyg grå stær –klarlinseekstraktion (RLE) fjerner den naturlige linse og forebygger dermed fremtidig grå stær

 

Ulemper og begrænsninger

Der er væsentlige begrænsninger at kende til:

  • Laser virker bedst op til +4 til +5 D – højere styrker er mere uforudsigelige og kan kræve brillekorrektion bagefter
  • Høj risiko for regression – resultatet af laserkirurgi for plusstyrke er mindre stabilt end for minusstyrke
  • Sneevær kammervinkel – øjne med høj plusstyrke er typisk kortere og har trang kammervinkel, hvilket øger risikoen for glaukom og bør vurderes inden linseimplantat
  • Tab af alderssyn vs. alderssyn – RLE fjerner også øjets naturlige evne til at fokusere (akkommodation), så yngre patienter mister fokusevnen, men får til gengæld læsebrillefrihed med multifokale IOL
  • Risiko for nethindeløsning – er lav ved plusstyrke, men bør diskuteres

 

Hvad skal man overveje?

Før du beslutter dig, bør du:

  • Få en grundig forhåndsundersøgelse inkl. kammervinkelmåling, hornhindetopografi og nethindescanning
  • Diskutere om laser eller linseimplantat er bedst for din styrke og alder
  • Kende alle risici ved refraktiv kirurgi
  • Overveje dine forventninger til nær- og fjernsynet efter operationen
  • Diskutere om mono vision (et øje til nær, et til fjern) kan være løsning

 

Sammenligning med andre muligheder

Metoderne til brillefrihed ved høj plusstyrke:

  • LASIK / PRK / SMILE – egnet til plusstyrker op til ca. +4 til +5 D
  • Phakisk IOL (implantabel kontaktlinse) – bevarer den naturlige linse og akkommodationsevnen. Egnet til yngre patienter med høj styrke
  • Klarlinseekstraktion (RLE) – fjerner den naturlige linse og erstatter med multifokalt IOL. Ideel til patienter over 45-50 med høj plusstyrke og begyndende alderssyn

En specialiseret øjenlæge vil kunne rådgive dig om, hvilken metode der er bedst egnet til din specifikke styrke, alder og øjenanatomie.