Diamantborslibning er en øjenbehandling, hvor hornhindens overflade slibes med et fint roterende diamantbor. Metoden anvendes til at fjerne uregelmæssigheder, ar eller uklare områder i hornhindens yderste lag. Målet er at give en glat og jævn overflade, der kan hele op med klarere og mere ensartet væv. Behandlingen kan både forbedre synet og mindske gener som irritation og fremmedlegemefornemmelse.
Hvad er hornhindens overfladelag?
Hornhinden er øjets klare vindue, og dens yderste lag – epitelet og det underliggende Bowmans lag – spiller en vigtig rolle for både synskvalitet og komfort. Hvis overfladen bliver ujævn, arret eller uklar, kan det give:
- Sløret eller forvrænget syn
- Lysfølsomhed og blænding
- Fremmedlegemefornemmelse
- Tørhedsfornemmelse eller irritation
Ved at fjerne det beskadigede lag og lade øjet danne en ny, jævn overflade, kan mange af disse gener lindres.
Hvornår anvendes diamantborslibning?
Behandlingen anvendes ved en række overfladiske hornhindeforandringer, fx:
- Recurrent corneal erosion (tilbagevendende hornhindesår)
- Map-dot-fingerprint dystrofi (epiteldystrofi)
- Overfladiske ar efter infektion eller traume
- Efter fjernelse af kalkaflejringer (fx bandulær keratopati)
- Som led i behandling af epitelproblemer efter operation
Diamantborslibning bruges, når andre behandlingsmetoder – som øjendråber, salver eller bandagelinser – ikke er tilstrækkelige.
Hvordan foregår behandlingen?
Behandlingen udføres ambulant under lokalbedøvelse og tager ca. 15–30 minutter:
- Øjet bedøves med øjendråber.
- Det yderste lag af hornhinden (epitelet) fjernes forsigtigt.
- Et fint roterende diamantbor anvendes til at slibe hornhindens overflade blidt og kontrolleret.
- Eventuelle ujævnheder, ar eller uigennemsigtige områder fjernes.
- Øjet skylles, og der lægges en bandagelinse for at beskytte og fremme heling.
Patienten kan tage hjem kort efter.
Gør det ondt?
Selve indgrebet gør ikke ondt, da øjet bedøves med lokalbedøvende dråber. Efter behandlingen er det normalt at opleve:
- Svie og ubehag i 2–4 dage
- Lysfølsomhed og tåreflåd
- Følelse af "noget i øjet"
Disse gener lindres med smertestillende medicin, kunstige tårer og beskyttelseslinse. Ubehaget forsvinder gradvist, efterhånden som overfladen heler.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter behandlingen:
- Skal man bruge antibiotika- og steroidøjendråber
- Bandagelinsen fjernes ifm. et kontrolbesøg
- Øjet kontrolleres jævnligt, indtil overfladen er helt helet
- Synet kan være sløret i 1–2 uger, men bedres gradvist
Man bør undgå at gnide i øjet, udsætte sig for støv og bruge makeup i helingsperioden.
Hvad er resultatet?
De fleste patienter oplever:
- Lindring af symptomer som smerte og irritation
- Bedre synsklarhed, især hvis der var overfladiske ar eller uklarheder
- Mindre risiko for nye sår ved tilbagevendende hornhindeløsninger
Resultatet afhænger af, hvor dybe forandringerne var, og om der er anden øjensygdom. Ved meget dybe ar kan der være behov for mere omfattende kirurgi.
Hvilke risici er der?
Diamantborslibning er generelt sikker, men som ved alle øjenprocedurer er der risici:
- Infektion, hvis helingen ikke forløber normalt
- Langsom heling, især ved tørre øjne
- Overfladisk ardannelse, som dog ofte er minimal
- Sjældent: forværret syn, hvis der opstår komplikationer
God øjenhygiejne og korrekt brug af øjendråber er vigtige for at mindske risikoen.
Kan behandlingen gentages?
Ja, behandlingen kan gentages ved behov – fx hvis symptomer vender tilbage ved epiteldystrofier eller hvis hornhinden på ny udvikler ujævnheder. Det vurderes fra patient til patient, og gentagelse sker kun, hvis det vurderes sikkert og nødvendigt.
Hvem egner sig til behandlingen?
Behandlingen egner sig til:
- Patienter med gentagne hornhindesår eller epiteldefekter
- Personer med overfladiske uklarheder eller ar
- Patienter, der har gener trods medicinsk behandling
Behandlingen er ikke egnet ved dybe hornhindeskader eller ved sygdomme, der påvirker hornhindens indre lag (endotel).
