Epi-LASIK er en variant af de overfladiske laserteknikker til korrektion af brydningsfejl. Metoden kombinerer principperne fra PRK og LASEK, men adskiller sig ved, at hornhindens epitel løftes mekanisk med et stumpt blad — en epikeratom — uden brug af alkohol.
Hvad er Epi-LASIK?
Ved Epi-LASIK bruges et præcist instrument til at løsne og løfte et tyndt epitel-flap fra overfladen af hornhinden. Derefter behandles stromaen med excimerlaseren, præcis som ved PRK, og epitelflappen lægges forsigtigt tilbage over det behandlede område. En bandagekontaktlinse placeres herefter på øjet i ca. 3–5 dage, mens epitelet heler.
Hvem kan tilbydes Epi-LASIK?
Epi-LASIK er et relevant alternativ til patienter, hvor almindelig LASIK er uhensigtsmæssig. Det gælder typisk personer med tynde hornhinder, patienter med erhverv eller fritidsaktiviteter med høj risiko for øjentraume, samt personer med uregelmæssig hornhindeoverflade, hvor en LASIK-flap ville være uforsvarlig.
Forskelle fra LASIK og LASEK
I modsætning til LASIK, hvor der laves et tykt stromaflap med en mikrokeratom eller femtosekundlaser, berører Epi-LASIK kun de overfladiske epitelceller. Sammenlignet med LASEK, hvor alkohol anvendes til at løsne epitelet, er Epi-LASIK en rent mekanisk teknik. Mange patienter oplever en lidt mindre postoperativ irritation med Epi-LASIK end med LASEK, da alkoholen kan skade epitelcellerne.
Fordele
Epi-LASIK har flere kliniske fordele, der gør metoden attraktiv for udvalgte patientgrupper.
- Ingen stromaflap eliminerer risikoen for flap-relaterede komplikationer som flap-dislokation eller epitel-indvækst.
- Bevarer hornhinde-stabilitet, hvilket er en fordel for personer med tynde hornhinder eller høj risiko for øjentraume.
- Ingen alkohol-eksponering af epitelcellerne, hvilket kan give hurtigere epitelheling.
Ulemper og postoperativt forløb
De første dage efter Epi-LASIK er forbundet med flere smerter og sløret syn sammenlignet med LASIK, da hele epitellaget skal regenerere. Patienten bruger smertestillende øjendråber, kunstige tårer og antibiotiske dråber i de første uger. Synet bliver gradvist klarere over 2–4 uger, og den fulde effekt ses typisk efter 2–3 måneder.
Risici og bivirkninger
Som ved andre overfladiske teknikker kan der forekomme postoperativ haze (uklarhed i hornhinden), let regression af effekten samt langvarig tørhed. I dag forebygges haze ofte ved samtidig påføring af mitomycin C under operationen ved højere korrektioner. Læs mere om risici og bivirkninger ved laseroperationer.
Prognose
Epi-LASIK giver ved korrekt patientudvælgelse resultater på niveau med LASIK og andre overfladiske teknikker. De fleste opnår et syn, der er lige så godt eller bedre end med briller, og metoden betragtes som sikker og velafprøvet, særligt hos patienter hvor en LASIK-flap ikke anbefales.
