Laseroperationer som LASIK, PRK, LASEK og SMILE er blandt de mest anvendte metoder til at korrigere synsfejl og opnå brillefrihed. Behandlingerne har høj præcision og sikkerhed, og de fleste patienter opnår et godt og stabilt syn. Men som ved alle kirurgiske indgreb er der også risici og bivirkninger, man bør kende til, inden man vælger behandlingen. Heldigvis er alvorlige komplikationer sjældne – især ved korrekt forundersøgelse og opfølgning.
Midlertidige bivirkninger
Efter en laseroperation kan man forvente visse forbigående gener, som er en naturlig del af helingsprocessen. Disse kan omfatte:
- Tørre øjne, især ved LASIK
- Lysfølsomhed og tåreflåd
- Sløret syn de første dage
- Let svie, tryk eller grusfornemmelse
- Forstyrret nattesyn, fx glare (udstråling fra lyskilder) eller halos (lys-ringe)
Disse bivirkninger forsvinder som regel i løbet af dage til uger, men nogle kan vare længere – særligt tørhedsfornemmelse.
Tørre øjne
Tørre øjne er en af de mest almindelige bivirkninger efter især LASIK. Under indgrebet skæres der i hornhindens overflade, hvor mange af øjets følenerver sidder. Det kan forstyrre tåreproduktionen midlertidigt. Symptomerne kan være:
- Brændende eller sviende fornemmelse
- Træthed i øjnene
- Fornemmelse af "sand" i øjet
De fleste får det bedre inden for 3–6 måneder. Behandling med kunstige tårer kan lindre symptomerne.
Lysfænomener – glare og halos
Nogle patienter oplever i månederne efter operationen:
- Glare: Udstråling eller genskin omkring lyskilder
- Halos: Ringformede lyseffekter omkring lamper og billygter
- Nedsat kontrastsyn i mørke omgivelser
Disse fænomener er oftest forbigående og aftager gradvist. I sjældne tilfælde kan de være vedvarende, især ved store pupiller eller høj styrkekorrektion.
Over- eller underkorrektion
Målet med operationen er at ramme nul styrke, men i nogle tilfælde ender synet med en lille reststyrke. Det kaldes:
- Underkorrektion – hvor synet stadig er let sløret
- Overkorrektion – hvor synet bliver for skarpt eller for langt modsat
I langt de fleste tilfælde er forskellen så lille, at det ikke generer i hverdagen. Hvis det er nødvendigt, kan en supplerende laserbehandling foretages efter nogle måneder.
Uregelmæssig heling og haze
Især ved PRK og LASEK, hvor hornhindens overflade fjernes helt, kan der opstå:
- Haze – en let uklarhed i hornhindens overflade
- Langsom heling af epitelet (overfladelaget)
Dette ses oftest ved høje styrker og forebygges typisk med antiinflammatoriske øjendråber og grundig opfølgning. Haze forsvinder som regel igen, men kan i enkelte tilfælde påvirke synet midlertidigt.
Flapkomplikationer (ved LASIK)
Ved LASIK laves en tynd flap i hornhinden. I sjældne tilfælde kan der opstå:
- Forskydning eller folder i flappen
- Vækst af epitelceller under flappen
- Øget risiko ved traumer mod øjet i tiden efter operationen
Korrekt håndtering og opfølgning minimerer risikoen, og ved moderne teknikker er flappen meget stabil.
Infektion og betændelse
Alvorlige komplikationer som infektion i hornhinden (keratitis) eller indre øjenbetændelse er ekstremt sjældne – under 0,1 %. Symptomer kan være:
- Tiltagende smerte
- Rødme og pus
- Hurtig synsnedsættelse
Det er vigtigt at følge instruktioner om øjendråber og hygiejne, og at kontakte øjenlæge ved mistanke om infektion.
Øjenlågsspasmer og lysoverfølsomhed
Enkelte oplever ubehag i form af:
- Øjenlågssammentrækninger (blefarospasme)
- Kraftig lysoverfølsomhed, selv i almindeligt dagslys
Disse symptomer er sjældne og forsvinder som regel over tid eller med behandling.
Usikkerhed ved fremtidige behov
Laseroperation forhindrer ikke alderssyn (presbyopi), som rammer alle omkring 45-årsalderen. Derfor kan der stadig blive brug for læsebriller senere i livet – medmindre man har valgt fx monovision.
Man kan også få grå stær senere i livet, som kræver en ny type operation (RLE). En tidligere laserbehandling kan gøre linseoperation lidt mere kompleks, men det kan håndteres af erfarne kirurger.
Hvem har øget risiko?
Risikoen for bivirkninger stiger ved:
- Meget høje styrker
- Store pupiller
- Tynde hornhinder
- Tørre øjne på forhånd
- Uregelmæssig hornhindekrumning (keratokonus)
Derfor er forundersøgelsen afgørende for at vurdere, om laserbehandling er sikker og hensigtsmæssig for den enkelte.
En tryg beslutning kræver god rådgivning
Laseroperationer for brillefrihed har generelt meget høj succesrate og lav risiko. De fleste bivirkninger er milde og forbigående, og alvorlige komplikationer er sjældne. Det vigtigste er at få:
- En grundig og ærlig forundersøgelse
- Klare oplysninger om realistiske forventninger
- Tryghed i opfølgning og mulighed for kontakt ved problemer
Med de rette forudsætninger og realistiske forventninger vælger mange operationen – og opnår klart syn uden briller i mange år.
