Episkleritis – hvordan behandles det?

Et rødt øje kan se voldsomt ud, uden at det nødvendigvis er farligt. Det gælder ofte episkleritis, som er en irritation eller betændelsesreaktion i det tynde væv lige under bindehinden. For mange går det over af sig selv, men det er stadig relevant at vide, hvornår man kan se tiden an, og hvornår symptomerne peger på noget andet, der bør vurderes hurtigere.

Hvad er episkleritis egentlig?

Episkleritis sidder i overfladen af øjet. Det giver typisk et område med rødme, let ømhed eller en fornemmelse af irritation, men som regel ikke stærke smerter. Synet er oftest normalt, og øjet løber ikke nødvendigvis meget i vand.

Det adskiller sig fra dybere betændelsestilstande i øjet, hvor smerterne ofte er mere udtalte, og hvor lysfølsomhed eller påvirket syn kan fylde mere. Hvis et rødt øje samtidig gør tydeligt ondt, bliver meget lysfølsomt eller giver sløret syn, kan det for eksempel minde mere om anterior uveitis end om en ukompliceret episkleritis.

Episkleritis ses ofte hos ellers raske personer, og i mange tilfælde finder man ingen særlig årsag. Hos nogle hænger det sammen med en generel tendens til inflammation i kroppen, men det er ikke det typiske udgangspunkt, når man første gang oplever et rødt, let irriteret øje.

Hvordan behandles episkleritis?

Behandlingen afhænger mest af, hvor generende symptomerne er. Mange tilfælde kræver ikke egentlig medicinsk behandling, fordi tilstanden ofte går over af sig selv i løbet af dage til få uger. Hvis øjet kun er let rødt og småøm, kan det være nok med ro, kunstige tårer og lidt tålmodighed.

Hvis generne fylder mere, kan lægen vælge antiinflammatorisk behandling. Det kan være øjendråber eller i nogle tilfælde tabletter, afhængigt af hvor tydelig reaktionen er, og om der er noget i sygehistorien, der taler for en bestemt tilgang. Man behandler altså ikke kun “rødmen”, men forsøger at dæmpe selve irritationen i vævet.

Det er også almindeligt, at lægen vil sikre sig, at der faktisk er tale om episkleritis og ikke en anden øjensygdom. Det skyldes, at behandlingen ikke er den samme ved alle røde øjne. Nogle tilstande er overfladiske og fredelige, mens andre kræver hurtigere vurdering. Et rødt øje med pludseligt synstab passer for eksempel ikke med episkleritis og skal vurderes akut. Her er det mere relevant at kende symptomerne på alvorligere tilstande som nethindeløsning, hvor man typisk oplever lysglimt, mange nye uklarheder eller en skygge i synsfeltet.

Hvornår skal man søge læge?

Hvis du tidligere har haft episkleritis og genkender mønstret, vil det ofte stadig være en god idé at få det vurderet, hvis symptomerne er tydeligere end før eller ikke går over som forventet. Særligt hvis rødmen bliver ved, vender tilbage ofte eller sidder sammen med ledsmerter, hudsymptomer eller anden sygdom i kroppen.

Du bør reagere hurtigere, hvis øjet gør rigtigt ondt, hvis lyset generer markant, eller hvis synet er påvirket. Episkleritis giver normalt ikke udtalt synsnedsættelse. Sløret syn kan selvfølgelig også have helt andre og mere fredelige forklaringer, som for eksempel alderssyn, hvor det især bliver sværere at fokusere på tæt hold. Men når synsændringer opstår sammen med et rødt og smertefuldt øje, bør det ikke bare afskrives som noget almindeligt.

Hos børn er et rødt øje sjældent noget, man forbinder med episkleritis som første tanke. Hvis et barn kniber med øjet, klager over ubehag eller virker til at bruge det ene øje mindre, er det mere relevant at få undersøgt syn og øjne bredt. Nogle øjentilstande hos børn, som amblyopi (dovent øje), giver ikke rødt øje som hovedsymptom, men minder os om, at øjenproblemer hos børn ofte skal vurderes i en lidt anden ramme end hos voksne.

Hvad kan du selv gøre i hverdagen?

Hvis lægen har vurderet, at der er tale om episkleritis, hjælper det ofte at skåne øjet lidt. Kunstige tårer kan lindre irritation, især hvis øjet også føles tørt eller gruset. Nogle oplever, at kontaktlinser generer mere i perioden, og så kan det være rart at bruge briller nogle dage.

Det er også en god idé at lægge mærke til mønstret. Kommer det igen i perioder? Er der sammenhæng med sygdom, stress eller generel inflammation i kroppen? Den slags oplysninger kan være nyttige, hvis episoderne vender tilbage.

Man behøver ikke blive urolig, bare fordi øjet ser meget rødt ud. Ved episkleritis kan udseendet snyde lidt. Det, der betyder mest, er ofte hvordan øjet føles, og om synet er normalt.

Går det væk igen?

Ja, i de fleste tilfælde gør det. Episkleritis er ofte en godartet og forbigående tilstand. Nogle får kun én episode, mens andre oplever tilbagefald. Hvis det sker igen og igen, kan lægen overveje, om der ligger noget bagved, som det giver mening at undersøge nærmere.

Et rødt øje er altså ikke altid tegn på noget alvorligt, men det bør passe til resten af billedet: let irritation, begrænset ømhed og normalt syn taler mere for episkleritis. Mere smerte, lysfølsomhed eller synspåvirkning peger på, at øjet skal vurderes hurtigere. Det giver både ro og bedre behandling at få den forskel på plads.