Anterior uveitis (iritis og iridocyclitis) er en betændelsestilstand i øjets forreste del, der involverer iris og strålelegemet (corpus ciliare). Tilstanden kan forårsage smerter, rødme, lysfølsomhed og synsforstyrrelser. Anterior uveitis kan opstå isoleret eller være forbundet med systemiske sygdomme.
Sygdomsudvikling
Tilstanden opstår, når immunforsvaret aktiveres unormalt og forårsager betændelse i iris og strålelegemet. Betændelsen kan føre til grå stær, forhøjet øjentryk og i svære tilfælde synstab, især hvis der udvikles sammenvoksninger mellem iris og linsen (synekkier).
Forekomst
Anterior uveitis er den mest almindelige form for uveitis og forekommer i alle aldersgrupper. Den kan være akut eller kronisk og forekommer hyppigere hos personer med en genetisk disposition eller underliggende systemiske sygdomme.
Risikofaktorer
Følgende faktorer øger risikoen for anterior uveitis:
- Genetisk HLA-B27 variant: Associeret med inflammatoriske gigtsygdomme.
- Autoimmune sygdomme: Spondylartritis, reumatoid artritis og inflammatoriske tarmsygdomme.
- Infektioner: Herpesvirus, tuberkulose og syfilis kan udløse tilstanden.
- Øjentraumer: Skader på øjet kan føre til inflammatoriske reaktioner.
Diagnostik
Diagnosen stilles ved hjælp af følgende undersøgelser:
- Spaltelampeundersøgelse: Påviser celler og proteinudfældning i kammervæsken.
- Måling af øjentryk: Forhøjet tryk kan være en komplikation.
- Fundusfotografi: Afklaring af om den bageste del af øjet også er påvirket.
- Optisk kohærens tomografi (OCT): Afklaring af om den bageste del af øjet også er påvirket.
- Blodprøver: Ved svære eller gentagne tilfælde kan der være rationale i at undersøgelse for HLA-B27, infektioner og systemiske sygdomme.
Behandling
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag:
- Steroiddråber: Reducerer betændelse og forebygger komplikationer.
- Mydriatika: Anvendes til at forhindre synekier og lindre smerter.
- Systemisk behandling: Immundæmpende medicin kan være nødvendig ved kronisk eller svær uveitis.
Prognose
Prognosen afhænger af årsagen og behandlingens effektivitet. Mange tilfælde af anterior uveitis responderer godt på behandling. Ved manglende behandling kan der opstå komplikationer som grå stær, grøn stær og permanent synstab.
