Konvergensinsufficiens er en af de hyppigste samsynsforstyrrelser og rammer op til 5-10 % af børn og unge voksne. Det handler om, at øjnene har svært ved at dreje tilstrækkeligt indad (konvergere), når man læser eller arbejder på tæt afstand. Tilstanden er ikke farlig, men kan give udtalte gener, der ligner læse- og koncentrationsvanskeligheder.

 

Hvad sker der i øjnene?

Når vi ser på noget tæt på, skal begge øjne dreje indad, så billedet falder på samme sted på nethinden. Ved konvergensinsufficiens er de indadførende øjenmuskler ikke stærke nok eller koordinerede nok til at opretholde denne stilling over længere tid. Det ene øje glider lidt udad, og hjernen oplever dobbeltsyn eller må arbejde ekstra hårdt for at undgå det.

 

Typiske symptomer

Generne opstår især ved læsning, skole- eller skærmarbejde og er ofte:

  • dobbeltsyn eller "dansende" bogstaver efter længere tids læsning
  • træthed i øjnene og panden
  • hovedpine, især sidst på dagen
  • nedsat koncentration ved nærarbejde
  • følelse af at tekst "flyder sammen"
  • behov for hyppige pauser.

Symptomerne forværres ved træthed og kan mistolkes som læsevanskeligheder eller ADHD.

 

Undersøgelse hos øjenlægen

Diagnosen stilles ved en samsynsundersøgelse, hvor øjenlægen eller optometristen måler:

  • Konvergenspunkt (NPC) — den korteste afstand, hvor øjnene stadig kan samles om et objekt. Normal er under 6 cm; ved konvergensinsufficiens er punktet ofte over 10 cm.
  • Positiv fusionsreserve — hvor meget øjnene kan konvergere, før dobbeltsyn opstår. Den er ofte nedsat.
  • Forholdet mellem akkommodation og konvergens (AC/A).
  • Fori målinger — ofte ses eksofori (tilbøjelighed til udaddrejning) på tæt afstand.

 

Behandling

Konvergensinsufficiens kan i de fleste tilfælde behandles med god effekt. De vigtigste muligheder er:

  • Synstræning — øvelser, der styrker øjnenes evne til at konvergere og holde fokus. Brock-snor, Hart-charts og computerbaserede programmer anvendes ofte.
  • Prismebriller — kan i udvalgte tilfælde mindske anstrengelsen.
  • Læsebriller — hvis der samtidig er et akkommodationsproblem.
  • Skærmhygiejne — 20-20-20-reglen (hvert 20. minut kigge 20 sekunder på noget 20 fod/6 m væk).

Ved konsekvent synstræning (fx 10-15 minutter dagligt i 8-12 uger) oplever 70-80 % af patienterne markant bedring.

 

Hvornår bør man søge undersøgelse?

Man bør få en samsynsundersøgelse, hvis et barn eller en voksen:

  • klager over dobbeltsyn eller "flydende" tekst
  • får hovedpine efter læsning eller skærmarbejde
  • undgår læsning uden tydelig årsag
  • har nedsat udholdenhed ved længere nærarbejde.

 

Prognose

Konvergensinsufficiens behandles hyppigst hos børn i skolealderen, men også voksne kan udvikle tilstanden — især efter intensivt skærmarbejde, hjernerystelse eller i forbindelse med alderssyn. Med rigtig diagnostik og målrettet synstræning er prognosen god.