Dobbeltsyn (diplopi) er en tilstand, hvor man ser to billeder af samme objekt. Symptomet kan opstå pludseligt eller gradvist og kan skyldes alt fra let øjentrathed til alvorlige neurologiske eller øjenmuskellidelser. Det er vigtigt at skelne mellem dobbeltsyn på begge øjne (binokulart) og dobbeltsyn på kun ét øje (monokulart), da årsagerne er fundamentalt forskellige.
Hvordan opleves dobbeltsyn?
Binokulart dobbeltsyn forsvinder, når man dækker ét øje. Det er den hyppigste form og skyldes fejlindstilling af de to øjes projektionslinjer. Monokulart dobbeltsyn er til stede selv ved dækning af det ene øje og skyldes forhold i selve øjet som uregulmæssighed i hornhinden eller linsen. Dobbeltsyn kan være horisontalt (billeder ved siden af hinanden) eller vertikalt (billeder over/under hinanden).
Mulige årsager
Årsagerne afhænger af type:
- Binokulart dobbeltsyn: Skelen, kranienerveparese (III, IV, VI), Graves’ orbithopati, myasthenia gravis, skleritis, orbitafraktur.
- Monokulart dobbeltsyn: Grå stær, irregular astigmatisme (keratokonus), tør øjne, corneal scar, ukorrekt brillekorrektion.
Hvornår skal man søge hjælp?
Pludseligt opstået binokulart dobbeltsyn kræver akut neurologisk/øjenklinisk vurdering. Det kan være tegn på hjerneaneurisme, slagtilfmælde, intrakranielt trykøgning eller multiple sklerose. Dobbeltsyn kombineret med synsforstyrrelser, svimmelhed eller taleforstyrrelser kræver omgående undersøgelse.
Undersøgelse og udredning
Øjenlægen udfører cover-/uncover-test og alternate cover-test for at påvise manifest skelen. Vurdering af synsstyrke, øjenbevægelighed i alle retninger, pupilreaktion og spaltelampeundersøgelse af hornhinde og linse er standard. MR-scanning af cerebrum og orbita er indiceret ved mistanke om neurologisk årsag.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen afhænger af grundlæggende årsag: prisme-briller ved stabilt skelen, kortikosteroider ved myasthenia, thyroideabehandling ved Graves’ orbithopati og skeleloperation i udvalgte tilfælde. Monokulart dobbeltsyn behandles med korrektion af grundlæggende øjentilstand.
Hvad kan man selv gøre?
Okklusionspatch over ét øje lindrer symptomerne midlertidigt og kan bruges som akut hjælpeforanstaltning. Undgå biltrafik og farlige aktiviteter, når dobbeltsyn er til stede. Søg altid øjenlæge/læge hurtigt, da mange årsager til dobbeltsyn kræver specialiseret udredning.
