OCT-angiografi, forkortet OCT-A, er en ikke-invasiv billeddiagnostisk metode, som afbilder nethindens og choroideas mikrokar uden brug af kontrastvæske. Teknikken er i dag et standardværktøj i moderne øjenlægepraksis.

 

Hvad er OCT-angiografi?

OCT-A er en videreudvikling af OCT (optical coherence tomography). Den bruger gentagne scanninger af samme område og detekterer bevægelse af røde blodlegemer i karrene. På den måde dannes detaljerede 3D-billeder af karstrukturen — lag for lag — i nethinden og choroidea.

 

Hvornår bruges undersøgelsen?

OCT-A bruges til diagnostik og opfølgning ved:

Makuladegeneration — detektion af choroidal neovaskularisering. Diabetisk retinopati — kvantificering af kapillærtæthed og iskemi. Retinale venetromboser — vurdering af makulær iskemi. Glaukom — måling af perfusion omkring synsnerven. Central serøs chorioretinopati — identifikation af choroidal neovaskularisering.

 

Sådan foregår undersøgelsen

Undersøgelsen er hurtig og smertefri. Patienten placerer hagen i en støtte, kigger på et fikseringslys, og scanneren tager billeder i løbet af 3-5 sekunder pr. øje. Der kræves ikke dråber eller kontrastinjektioner. Pupildilatation forbedrer billedkvaliteten, men er ikke altid nødvendig.

 

Hvad kan undersøgelsen vise?

OCT-A afbilder karstrukturen i fire vigtige lag: overfladisk kapillærplexus, dybt kapillærplexus, ydre retinalt lag (typisk avaskulært) og choriocapillaris. Den kan identificere neovaskularisering, kapillært drop-out, mikroaneurismer, og foveal avaskulær zone (FAZ). Kvantitative mål af karfatthed og foveal tetthed muliggør objektiv følger.

 

Fordele og begrænsninger

Fordele er at undersøgelsen er hurtig, ikke-invasiv, giver høj-opløselig 3D-information og kan gentages ubegrænset uden risiko. Begrænsninger omfatter et mindre synsfelt end klassisk fluoresceinangiografi, følsomhed for bevægelsesartefakter, manglende evne til at vise lækage, og mindre velegnet til uklare medier.

 

Praktisk information

Undersøgelsen varer 5-10 minutter pr. øje. Der er ingen forberedelse og ingen bedøvelse. Patienten kan køre hjem med det samme. Der er ingen bivirkninger, og selv børn og personer med allergi mod kontrastvæske kan undersøges.