Anterior segment OCT (AS-OCT) er en berøringsfri billeddiagnostisk metode, der anvender lysbasteret teknologi (optisk kohærenstomografi) til at skabe detaljerede tvaersnitsbilleder af øjets forreste strukturer. Metoden er en specialversion af den velkendte nethinde-OCT og er skræddersyet til de strukturer der sidder foran glaslegemet.

 

Hvad er anterior segment OCT?

AS-OCT anvender infrarødt lys til at kortlægge øjets forreste del i mikrometer-nøjagtighed. Scanningen er berøringsfri, smertefri og tager blot sekunder. Den kan visualisere:

  • Hornhinden (cornea) – tykkelse, lagsopbygning, ar og udbuling (keratokonus)
  • Det forreste kammer – dybde og vinkel (kammervinkel) mellem hornhinden og regnbuehinden
  • Regnbuehinden (iris) – form, tykkelse, plædering og relationer til hornhinden
  • Linsen (forreste overflade) – afstanden mellem linsen og andre strukturer
  • Skædel- og kammervinklen – vigtig ved grøn stær-undersøgelse

 

Hvornår bruges undersøgelsen?

AS-OCT er indikeret ved en række kliniske problemstillinger:

  • Keratokonus og hornhindesygdomme – måling af hornhindetykkelse og forme ndringer til diagnostik og følge over tid
  • Før laseroperationer – forhåndsundersøgelse med nøjagtig kortlægning af hornhindens tykkelse og form
  • Grøn stær (glaukom) – vurdering af kammervinklen (vinkels-OCT) og identifikation af trængsel eller lukning
  • Korneal graft (hornhindetransplantation) – kontrol af transplantattilhæftning og tykkelse
  • Kontaktlinsetilpasning – kortlægning af hornhindens topografi og keratometri
  • Vurdering af IOL-placering – hos patienter med grå stær eller linseimplantat
  • Allergisk konjunktivitis – vurdering af hornhindeforandringer ved svcer VKC

 

Sådan foregår undersøgelsen

Patienten placeres foran instrumentet og fikserer et mårke inde i maskinen. Scanningen tager få sekunder og er fuldstændig smertefri og kontaktfri. Der kræves ingen pupildilatation, og synsstyrken er upværket efter undersøgelsen. Billederne fremtyder på en skærm som farvekodet tvarsnit, og analyseresultater genereres automatisk.

Moderne AS-OCT instrumenter kan scanningö hele kammervinklen i 360 grader (swept source OCT-teknologi) og give detaljerede kortlægningskort over hornhindens tykkelse (pachymetrikort).

 

Hvad kan undersøgelsen vise?

AS-OCT giver præcise målinger og billeder der kan afsløre:

  • Keratokonus – udbuling og fortynding af hornhinden
  • Epitheliale og stromale ar på hornhinden
  • Hornhindesår (ulcus corneae) og dens dybde
  • Snevær kammervinkel – risiko for akut vinkellukningsglaukom
  • Plateau iris – abnorm iris-konfiguration
  • Iridocorneal kontakt og goniosynechier
  • Hornhindesøm efter transplantation eller refraktiv kirurgi

 

Fordele og begrænsninger

Fordele:

  • Præcis og reproducerbar måling
  • Berøringsfri og smertefri
  • Ingen stråling
  • Kortlægger strukturer der ikke kan ses med almindelig spaltelampe
  • Kan bruges til opfølgning over tid

Begrænsninger:

  • Kan ikke visualisere strukturer bag regnbuehinden (kammer bånd, ciliarløkker)
  • Begrenet dybde i svære ødemsituationer
  • Kræver at patienten kan samarbejde og fiksere

 

Praktisk information

AS-OCT er tilgængelig på specialiserede øjenafdelinger og øjenklinikker. Undersøgelsen kræver ingen forberedelse og tager typisk 10-15 minutter inkl. billedanalyse. Resultatet foreligger umiddelbart og indgår som en del af den samlede øjenundersøgelse. Se også vores artikel om spaltelampeundersøgelse og øjentryksmåling for relaterede undersøgelser af øjets forreste del.