Øjenskader er en af de hyppigste årsager til unipelært synsneedsættelse hos børn og unge. En signifikant andel af børnes øjenskader er relateret til legetøj, leg og sportsaktiviteter. Da børns øjne er særligt saarbare — og da mange skader kan forebygges — er rådgivning om risici og beskyttelse en vigtig opgave for børnenes foraeldre og pædagoger.
Hvad handler det om?
Legetøjsrelaterede øjenskader spanner fra mindre skrammær (overfladiske hornhindelæsioner) til alvorlige traumer (penetrerende skader, nethindeløsning, blodning i øjet). De mest risikable legetøjs- og aktivitetskategorier er: projectil-baserede legetøj (pistøler, bue og pil, slængboller, airsoft), sportsaktiviteter (boldspil, kæghockey, racket-sport), og skarpe eller spidse genstande (blyanter, sakse, dart).
Tegn forældre skal være opmærksomme på
Søg omgående læge hvis barnet viser: særklager over smærte i øjet, sænket synsstyrke på det pågældende øje, synlig skade på hornhinde eller øjenlåg, blod i det røde øjets hvide del (subkonjunktival blodning) eller gråd og kniber øjnene aftr. Selv små stiksaar nær øjet kræver professionel vurdering.
Hvornår skal barnet ses af en øjenlæge?
Akut øjenlaegesøgning er påkrævet ved: mistanke om perforerende øjenskade (stumpt eller skærende traume), kemisk forstættelse, pludselig synsnedsættelse på det traumatiserede øje, synlig fremmedlegeme i øjet og svære smerter der ikke lindres. Overfladeskær kan oftest ses af lægevagten, men i tvivlstilfaelde er øjenlægevurdering altid at foretrække.
Undersøgelse af børn
Undersøgelsen inkluderer vurdering af synsstyrke, spaltelampe (for hornhinde- og forreste segmentlæsioner), fundoskopi (for nethinde- og glaslegemeskader) og intraokulært tryk. CT-scanning af orbita kan være indiceret ved mistanke om intraokulært fremmedlegeme. Hornhindelæsioner påvises med fluorescein-farvning (fluorescein-farvning).
Behandling
Behandlingen afhænger af skadetype. Overfladiske hornhindelæsioner (corneal abrasio) behandles med antibiotikaøjendråber og heler som regel inden for 24–48 timer. Sværere læsioner som perforerende skader kræver akut operation. Intraokulære fremmedlegemer fjernes kirurgisk, oftest med vitrektomi (vitrektomi).
Prognose og opfølgning
De fleste overfladiske øjenskader hos børn heler uden varigt men. Alvorlige penetrerende skader og nethindeskader kan dog medføre permanent synsnedsættelse eller amblyopi, særligt hos de yngste børn, hos hvem synssystemet stadig er under udvikling. Forebyggelse er det vigtigste redskab: brug af godkendte øjenværnsbriller ved risikosport (øjenbeskyttelse ved sport) og vælg af alderstilpasset legetøj reducerer risikoen markant.
