Vitrektomi er en øjenoperation, hvor øjets glaslegeme – den geléagtige substans, der fylder det bagerste øjenkammer – fjernes. Operationen bruges til at behandle forskellige sygdomme i nethinden og glaslegemet, f.eks. blødninger, nethindeløsning, huller i den gule plet og komplikationer ved sukkersyge. Vitrektomi er en avanceret, men rutinemæssig operation, som ofte kan redde synet eller forbedre det markant. Indgrebet foretages af specialuddannede øjenkirurger på hospitaler.

‍

Hvad er glaslegemet?

Glaslegemet er en klar, geleagtig substans, der fylder det meste af øjet mellem linsen og nethinden. Det hjælper med at bevare øjets form og fungerer som en støddæmper. Hos unge er glaslegemet fast og gennemsigtigt, men med alderen bliver det mere flydende og kan løsne sig fra nethinden. I nogle tilfælde trækker det i nethinden og fører til blødning, rifter eller nethindeløsning, hvilket kan kræve kirurgisk behandling.

‍

Hvornår er vitrektomi nødvendig?

Vitrektomi anvendes ved en række forskellige øjensygdomme og tilstande, hvor glaslegemet forhindrer lys i at nå nethinden, eller hvor nethinden skal behandles kirurgisk. De mest almindelige grunde til at udføre vitrektomi er:

I nogle tilfælde udføres vitrektomi for at forbedre synet, i andre for at forhindre yderligere synstab.

‍

Hvordan foregår operationen?

Vitrektomi udføres som regel i lokalbedøvelse, men kan også foregå i fuld bedøvelse afhængigt af patient og indgrebets omfang. Operationen varer typisk mellem 30 minutter og 2 timer.

Under indgrebet:

  1. Laver øjenkirurgen tre små indgange i øjets hvide del (sclera).
  2. Glaslegemet fjernes med fine instrumenter, der suger eller skærer geleen væk.
  3. Nethinden vurderes og behandles om nødvendigt – fx med laser eller fjernelse af arvæv.
  4. Øjet fyldes eventuelt med saltvand, luft, gas eller silikoneolie, som holder nethinden på plads, mens den heler.

‍

Hvad sker der efter operationen?

Synet er som regel sløret de første dage, især hvis der er indsat gas eller olie i øjet. Man får ordineret:

  • Øjendråber mod infektion og betændelse
  • Særlige forholdsregler, fx at sove i en bestemt stilling, hvis der er indlagt gas
  • Kontrol hos øjenlægen efter dage og igen efter uger

Hvis der er brugt gas, må man ikke flyve eller opholde sig i højder, før gassen er forsvundet, da det kan give farlig trykstigning i øjet.

‍

Hvordan er synsudsigterne?

Resultatet afhænger af årsagen til operationen og øjets tilstand før indgrebet. I nogle tilfælde kan operationen bedre synet, i andre tilfælde er målet at bremse yderligere synstab. Nogle patienter får næsten normalt syn igen, mens andre får et mere begrænset, men funktionelt syn.

‍

Hvad er bivirkninger og risici?

Som ved alle operationer er der en risiko for komplikationer. Mulige bivirkninger og komplikationer kan være:

Risikoen afhænger af den enkelte patients øjenstatus og den underliggende sygdom.

‍

Hvor hurtigt ser man bedring?

Synet er ofte midlertidigt sløret efter operationen, især hvis øjet er fyldt med gas eller olie. Gassen forsvinder gradvist i løbet af 2–8 uger, og synet bliver klarere dag for dag. Hvis der er indlagt olie, skal det normalt fjernes ved en ny operation efter nogle måneder.

Den endelige synsforbedring kan tage flere uger eller måneder – og afhænger af nethindens tilstand og helingsevne.

‍

Hvornår bør man kontakte øjenlægen?

Efter vitrektomi skal man kontakte øjenlægen hurtigt ved:

  • Kraftig smerte eller rødme
  • Pludselig synsforværring
  • Lysglimt eller nye sorte pletter
  • Udflåd fra øjet

Tidlig behandling af komplikationer kan forhindre varig skade.

‍

En vigtig operation for synets skyld

Vitrektomi er et vigtigt og ofte nødvendigt indgreb ved alvorlige sygdomme i øjets bageste del. Operationen giver lægen mulighed for at fjerne blødninger, rette på nethinden og fjerne arvæv, som ellers ville føre til synstab. Selvom det er en større øjenoperation, har vitrektomi givet tusindvis af patienter mulighed for at bevare eller genvinde synet – og dermed en væsentligt bedre livskvalitet.