Glaslegemesammenfald er en hyppig aldersforandring i øjet, hvor den geléagtige masse, der fylder det indre af øjet, trækker sig sammen og løsner sig fra nethinden. Tilstanden er som regel ufarlig, men kan give generende symptomer som “fluer” for øjnene og lysglimt. I sjældne tilfælde kan glaslegemesammenfald føre til komplikationer som nethinderifter eller nethindeløsning. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, hvornår man bør opsøge øjenlæge.
Hvad er glaslegemet?
Glaslegemet er en klar, geléagtig substans, der fylder rummet mellem linsen og nethinden i øjet. Det består af 99 % vand og 1 % kollagen og hyaluronsyre, hvilket giver det en fast og gennemsigtig struktur. Glaslegemet hjælper med at opretholde øjets form og har en støttende funktion for nethinden.
Med alderen ændres glaslegemets struktur. Det bliver mere flydende og trækker sig gradvist sammen – en proces, der kan føre til glaslegemesammenfald.
Hvad er glaslegemesammenfald?
Ved glaslegemesammenfald løsner glaslegemet sig fra nethindens overflade. Glaslegemet slipper sit fæste ved synsnerven og nethinden. Processen kaldes også bagre glaslegemeløsning.
Det er en naturlig og hyppigt forekommende aldersforandring, som de fleste oplever på et tidspunkt i livet – typisk efter 50-årsalderen, ofte tidligere hos nærsynede eller efter øjenoperationer.
Hvilke symptomer giver det?
De mest almindelige symptomer på glaslegemesammenfald er:
- Flydere (“fluer” for øjnene): små, bevægelige uklarheder i synsfeltet, som følger øjenbevægelser
- Lysglimt: korte, blinkende lys i udkanten af synsfeltet, især i mørke
- En fornemmelse af skygge eller slør, især hvis mange uklarheder opstår pludseligt
Flyderne kan have form som prikker, tråde, ringe eller net og er mest tydelige mod lyse baggrunde, fx ved kig mod himlen eller en hvid væg.
Hvad forårsager symptomerne?
Når glaslegemet trækker sig løs, kan det:
- Trække i nethinden, hvilket giver lysglimt
- Kaste skygger på nethinden, hvilket opleves som uklarheder eller “fluer”
- I nogle tilfælde rive på nethinden og give en nethinderift, hvilket kan føre til mere alvorlige symptomer
Lysglimt skyldes altså en mekanisk påvirkning af nethinden – ikke rigtig lys – og er et vigtigt signal, man ikke bør ignorere.
Hvornår bør man søge øjenlæge?
I langt de fleste tilfælde er glaslegemesammenfald ufarligt, men man bør søge øjenlæge hurtigt, hvis man oplever:
- Nye eller mange lysglimt
- Pludseligt opståede uklarheder – især hvis der kommer mange på én gang
- En fornemmelse af, at “noget dækker for synet”
- En grå skygge eller gardin fra siden i synsfeltet
- Nedsat synsstyrke
Disse symptomer kan være tegn på nethinderift eller begyndende nethindeløsning, som kræver hurtig behandling for at bevare synet.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved en undersøgelse hos øjenlæge, hvor der foretages:
- Pupiludvidelse med øjendråber
- Undersøgelse med spaltelampe og speciallinser
- Evt. ultralydsscanning af øjet, hvis nethinden ikke kan ses pga. blødning
Undersøgelsen er smertefri og tager som regel 15–30 minutter.
Hvad er forskellen på et harmløst sammenfald og et farligt?
Et harmløst glaslegemesammenfald giver midlertidige gener, men kræver ingen behandling. Derimod kan et sammenfald være farligt, hvis det fører til:
- Rifter i nethinden
- Nethindeløsning
- Blødning i glaslegemet, som kan opstå ved træk i blodkar
Derfor er det vigtigt at få undersøgt øjet ved nye symptomer, så man kan skelne mellem det normale og det farlige.
Hvordan behandles tilstanden?
I ukomplicerede tilfælde kræves ingen behandling. Generne fra uklarhederne mindskes ofte med tiden, da hjernen lærer at ignorere dem, og de flyder nedad i glaslegemet.
Hvis der derimod opstår komplikationer som nethinderift, behandles det med:
- Laserbehandling, som “svejser” riften fast
- Operation (vitrektomi), hvis der er større problemer, fx nethindeløsning
Det er derfor vigtigt med hurtig vurdering og behandling, når det er nødvendigt.
Går symptomerne væk?
Flydere forsvinder ikke helt, men de bliver ofte mindre generende med tiden. Mange oplever, at:
- De bliver mindre synlige
- De synker nedad i synsfeltet
- Hjernen lærer at ignorere dem
I meget generende tilfælde, hvor flydere påvirker livskvaliteten betydeligt, kan kirurgisk fjernelse (vitrektomi) overvejes – men med operationsrisici in mente er det kun relevant for ganske få patienter.
Kan glaslegemesammenfald forebygges?
Nej – det er en naturlig aldersproces, som ikke kan forhindres. Dog kan man:
- Beskytte øjnene mod slag og traumer
- Reagere hurtigt på nye symptomer
- Undgå unødig øjenbelastning i de første dage, hvis man har fået konstateret begyndende sammenfald
Jo tidligere man får undersøgt øjet, jo bedre er mulighederne for at forebygge komplikationer.
