Blødning i glaslegemet – også kaldet corpus blødning – opstår, når der siver blod ud i det klare, geléagtige rum, der fylder det indre af øjet. Glaslegemet skal normalt være helt gennemsigtigt, så lys uhindret kan passere og ramme nethinden. Når der opstår en blødning, forstyrres denne passage, og synet bliver sløret eller mørkt. Tilstanden kan skyldes flere forskellige årsager, og behandlingen afhænger af, hvad der har udløst blødningen. I nogle tilfælde kræver det akut øjenlægevurdering.
Hvad er glaslegemet?
Glaslegemet er en klar, gelélignende masse, som fylder det meste af øjets indre og ligger mellem linsen og nethinden. Det har til opgave at holde øjets form og støtte nethinden bagtil. I en sund tilstand er glaslegemet helt gennemsigtigt, og man mærker det ikke. Hvis der kommer blod ind i glaslegemet, bliver det delvist uigennemsigtigt, og det medfører forstyrrelser i synet.
Hvad forårsager blødning i glaslegemet?
Der er flere mulige årsager til, at der opstår blødning i glaslegemet. De hyppigste er:
- Nethinderift eller nethindeløsning, hvor blodkar rives over
- Diabetisk øjensygdom (diabetisk retinopati), hvor skrøbelige kar bløder
- Karsygdomme i nethinden, fx ved veneokklusion eller karnydannelse
- Øjenskader, fx slag mod øjet eller sportsskader
- Efter øjenkirurgi, især ved operationer i bageste øjenafsnit
- Glaslegemesammenfald, som i sjældne tilfælde kan trække i blodkar
Hvem er i risiko?
Blødning i glaslegemet forekommer hyppigere hos personer med:
- Diabetes, især ved dårlig reguleret diabetes
- Stærk nærsynethed, som øger risikoen for nethinderifter
- Tidligere øjensygdomme eller øjenoperationer
- Højt blodtryk eller karsygdom
- Glaslegemesammenfald, hvor der opstår rift i nethinden
- Voldsomme hoved- eller øjenskader
Nogle oplever blødningen helt uden varsel, mens andre har haft symptomer som lysglimt eller “fluer” i tiden op til.
Hvilke symptomer giver det?
Symptomerne afhænger af blødningens omfang. Ved små blødninger kan man se:
- Mørke pletter, tråde eller prikker i synsfeltet
- Syn som gennem røg eller tåge
- Flydende uklarheder, der bevæger sig med øjets bevægelser
Ved større blødning ses:
- Markant synssløring
- Fornemmelse af “sort skygge” eller helt mørkt syn
- Nedsat evne til at orientere sig i rummet
Smerter forekommer sjældent, medmindre der er samtidig øjenskade eller trykstigning.
Hvornår bør man søge læge?
Man bør altid søge øjenspecialist hurtigt, hvis man oplever:
- Pludselige sorte pletter eller slør i synet
- Kraftig nedsat synsstyrke
- Lysglimt og “fluer” efterfulgt af mørk skygge
- Mistanke om øjenskade
Det er vigtigt at udelukke nethinderift eller nethindeløsning, som kræver hurtig behandling. Jo tidligere diagnosen stilles, desto bedre er chancen for at bevare synet.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved undersøgelse hos øjenlæge, ofte med følgende trin:
- Udvidelse af pupillen med øjendråber
- Undersøgelse med spaltelampe og speciallinse
- Ultralydsscanning, hvis blødningen er så tæt, at man ikke kan se nethinden
Undersøgelsen er smertefri og tager typisk 15–30 minutter. Ved mistanke om underliggende sygdom (fx diabetes) kan yderligere undersøgelser være nødvendige.
Hvad er behandlingen?
Behandlingen afhænger af årsagen og omfanget. Overordnet findes følgende muligheder:
- Observation: Ved små blødninger uden tegn på nethindeskade vil man ofte afvente, at blodet selv opløses over tid. Dette kan tage uger til måneder.
- Laserbehandling: Hvis der er en nethinderift, anvendes laser til at “svejse” området og forhindre nethindeløsning.
- Injektionsbehandling (anti-VEGF): Ved karnydannelse gives medicin direkte i øjet for at standse blødningstendensen.
- Operation (vitrektomi): Ved større blødninger, der ikke klarer sig selv, eller hvis der er nethindeløsning, kan glaslegemet fjernes kirurgisk og erstattes med saltvand, gas eller silikoneolie.
Formålet er altid at redde synet og forebygge varige skader.
Hvordan er forløbet efter en blødning?
Forløbet varierer alt efter, hvor stor blødningen er, og hvad der forårsagede den. Mange oplever, at synet gradvist forbedres, efterhånden som blodet nedbrydes og forsvinder. I andre tilfælde er der behov for behandling for at sikre, at nethinden forbliver intakt.
Efter forløbet kan man:
- Have lette restskygger eller pletter i synet
- Behøve regelmæssig kontrol hos øjenlæge, især ved diabetes
- Få behov for briller eller synshjælpemidler, hvis synet ikke bliver helt normalt
Kan blødning i glaslegemet forebygges?
Forebyggelse afhænger af den underliggende årsag:
- God blodsukkerregulering hos personer med diabetes
- Behandling af højt blodtryk og karsygdom
- Undgå hårde slag mod øjet og brug af beskyttelsesbriller ved sport eller arbejde
- Kontrol af øjet ved symptomer på glaslegemesammenfald
