Pterygium er en godartet, trekantet vævsdannelse på øjets overflade, som vokser fra den hvide del af øjet (bindehinden) ind over hornhinden. Tilstanden ses hyppigst hos personer, der har været meget udsat for sol, vind og støv, og den udvikler sig langsomt over måneder til år. Pterygium kan give gener som rødme, irritation og nedsat syn, hvis vævet vokser langt nok ind over hornhinden. I nogle tilfælde er behandling nødvendig, især hvis synet påvirkes eller øjet føles generet i hverdagen.
Hvordan ser et pterygium ud?
Et pterygium ligner en trekantet eller kileformet vævsvækst, som oftest sidder på den næseside af øjet og vokser hen over hornhinden i retning mod pupillen. Det kan være fladt og nærmest gennemsigtigt eller mere hævet og tydeligt rødt. Mange har også forandringer i den modsatte side af øjet, men her vokser vævet sjældnere ind over hornhinden.
I tidlige stadier er pterygium kun kosmetisk synligt. I takt med at det vokser, kan det ændre hornhindens form og give sløret syn eller bygningsfejl.
Hvad forårsager pterygium?
Den præcise årsag til pterygium er ikke kendt, men flere faktorer spiller en rolle:
- Langvarig eksponering for UV-lys – fx hos folk, der arbejder eller opholder sig meget udendørs
- Vind, støv og tør luft, som irriterer øjets overflade
- Kronisk irritation og øjentørhed
Tilstanden er særligt almindelig i varme, solrige områder og kaldes derfor også "surfer’s eye". Risikoen stiger med alderen og er højere hos personer, der ikke beskytter øjnene mod sollys.
Hvem får pterygium?
Pterygium ses oftest hos:
- Mænd og kvinder i middelalderen eller ældre
- Personer, der arbejder udendørs, fx landmænd, fiskere, bygningsarbejdere
- Mennesker, der bor i områder med meget sol og støv
- Dem med kronisk tørre øjne
Selvom det er sjældnere, kan tilstanden også forekomme hos yngre, især hvis man opholder sig meget i solen uden solbriller.
Hvilke symptomer giver pterygium?
Et pterygium kan være symptomfrit i lang tid, men mange oplever:
- Rødme og irritation i det påvirkede område
- Tørhedsfornemmelse eller grus i øjet
- Tåreflåd og øget lysfølsomhed
- Sløret syn, hvis vævet trækker i hornhinden eller dækker pupillen
- En synlig forandring, som kosmetisk kan være generende
I nogle tilfælde bliver vævet betændt og hævet, hvilket kan gøre ubehaget mere udtalt.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved en almindelig øjenundersøgelse, hvor øjenlægen kan se vævsdannelsen direkte på øjets overflade. Ved behov kan man supplere med:
- Spaltelampeundersøgelse for at vurdere vævets tykkelse og udbredelse
- Fotodokumentation for at følge udviklingen over tid
- Hornhindemålinger ved mistanke om bygningsfejl
Pterygium forveksles sjældent med andre lidelser, men skelnes fra pinguecula, som er en lignende, men mere begrænset forandring, der ikke vokser ind over hornhinden.
Hvornår bør pterygium behandles?
Behandling afhænger af symptomer og vævets størrelse. Pterygium behandles typisk, når det:
- Generer synet, fx ved at trække i hornhinden eller dække pupillen
- Giver vedvarende irritation, rødme eller ubehag
- Er kosmetisk generende
- Har tendens til hurtig vækst
Let irritation kan ofte lindres med kunstige tårer og solbriller, men ved påvirket syn eller udtalt gene anbefales kirurgisk fjernelse.
Hvordan foregår operationen?
Operation for pterygium foregår ambulant og i lokalbedøvelse. Under indgrebet:
- Fjernes pterygiet fra hornhinden og bindehinden
- Dækkes området med en transplantation af sund bindehinde (konjunktival transplantat) for at mindske risikoen for tilbagefald
- Evt. anvendes lim eller sutur til at fæstne transplantatet
Operationen tager ca. 30–45 minutter. Øjet dækkes med en forbinding, og man får øjendråber til de kommende uger.
Hvad kan man forvente efter operationen?
Efter operationen kan der være:
- Let svie og rødme i nogle dage
- Sløret syn midlertidigt
- Tåreflåd og let ubehag i op til en uge
De fleste er tilbage i normal aktivitet efter få dage. Der gives øjendråber med antibiotika og steroid i de følgende uger for at fremme heling og forhindre inflammation.
Kan pterygium komme igen?
Ja, der er risiko for tilbagefald, især hvis man fortsætter med at udsætte øjet for sol, støv og vind. Risikoen afhænger af:
- Om der er anvendt transplantat under operationen (mindre risiko)
- Øjets tilbøjelighed til at danne arvæv
- Livsstil og miljøpåvirkninger
For at mindske risikoen anbefales UV-beskyttende solbriller og god øjenhygiejne, særligt ved ophold i stærkt sollys.
Forebyggelse
Man kan ikke altid undgå pterygium, men risikoen mindskes ved:
- Brug af solbriller med UV-beskyttelse
- Undgåelse af vind, støv og røg
- Kunstige tårer, hvis øjnene føles tørre
- Skyggefulde omgivelser ved udendørs arbejde
Især personer i udsatte miljøer bør beskytte øjnene dagligt for at forebygge eller bremse udviklingen.
