En operation for pterygium er en behandling, hvor en trekantet vævsdannelse på øjets overflade fjernes kirurgisk. Pterygium vokser typisk fra den hvide del af øjet ind over hornhinden og kan med tiden give irritation, rødme og i svære tilfælde påvirke synet. Hvis vævet generer kosmetisk, giver ubehag eller truer med at forvride hornhinden, kan det fjernes med en mindre operation. Moderne teknikker mindsker risikoen for, at det vender tilbage.
Hvad er et pterygium?
Et pterygium er en godartet vævsdannelse bestående af bindevæv og blodkar, der vokser fra øjets slimhinde (konjunktiva) og ind over hornhinden. Det ligner ofte en hvidlig eller gullig trekant med spidsen vendt mod pupillen. Tilstanden kaldes også populært for "surfer-øjne", fordi den er hyppigere hos mennesker, der har været meget udsat for sol, vind og støv.
Et pterygium udvikler sig langsomt og kan findes i ét eller begge øjne.
Hvad er symptomerne?
Et pterygium kan give forskellige symptomer afhængigt af størrelse og væksthastighed:
- Rødme og irritation
- Fremmedlegemefornemmelse
- Tåreflåd eller tørhedsfornemmelse
- Kosmetisk gene
- Sløret syn, hvis det påvirker hornhindens form (astigmatisme)
- Nedsat syn, hvis det vokser tæt på pupillen
Små pterygier giver ofte ingen gener og opdages tilfældigt ved en øjenundersøgelse.
Hvornår bør man opereres?
Operation anbefales, hvis:
- Pterygiet vokser ind over hornhinden og nærmer sig synsaksen
- Synet påvirkes pga. uregelmæssig hornhinde
- Der er vedvarende irritation, som ikke hjælpes af dråber
- Det er kosmetisk generende
- Der er risiko for tilbagevendende betændelse
I andre tilfælde kan man nøjes med øjendråber og regelmæssig kontrol, især hvis pterygiet er lille og stabilt.
Hvordan foregår operationen?
Operationen foregår oftest i lokalbedøvelse og tager 20–40 minutter. Forløbet er:
- Øjet bedøves med dråber og evt. en lille lokal injektion.
- Pterygiet løsnes og fjernes fra hornhinden og bindehinden.
- For at mindske risikoen for tilbagevækst, dækkes området med:
- En konjunktivatransplantation (egen slimhinde flyttes fra en anden del af øjet)
- Eller i nogle tilfælde en amniomembran (donorvæv)
- Transplantatet fastgøres med sting eller vævslim.
Snittene er små, og patienten kan gå hjem samme dag.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen:
- Skal man bruge øjendråber med antibiotika og binyrebarkhormon
- Øjet kan være rødt, ømt og lysfølsomt i nogle dage
- En beskyttelseslinse anvendes nogle gange og fjernes efter et par dage
- Kontrol aftales typisk efter 1 uge og senere efter behov
De fleste er tilbage i arbejde og dagligdag inden for 1 uge.
Hvor godt virker operationen?
Operationen fjerner pterygiet og lindrer generne hos de fleste patienter. I de fleste tilfælde opnår man:
- Mindre irritation og rødme
- Bedre syn, hvis hornhinden har været påvirket
- Forbedret kosmetisk udseende
Ved brug af konjunktivatransplantation er risikoen for tilbagevækst lav – omkring 5–10 %, mens den er væsentligt højere uden transplantation.
Hvad er risikoen for, at det vender tilbage?
Tilbagevækst af pterygium – såkaldt recidiv – er den mest almindelige komplikation. Risikoen afhænger af:
- Type af kirurgisk teknik
- Patientens alder og udsættelse for sol og støv
- Tidligere operationer eller betændelsestilstande
For at forebygge tilbagevækst anbefales:
- Solbriller med UV-beskyttelse
- God øjenhygiejne
- Undgå støv og vindeksponering, især i månederne efter operationen
Hvilke bivirkninger kan der være?
De fleste forløb er ukomplicerede, men mulige bivirkninger kan være:
- Forbigående rødme og hævelse
- Let ubehag eller ømhed
- Stingrelateret irritation
- Tørhedsfornemmelse
- I sjældne tilfælde: infektion, blødning eller synspåvirkning
Langt de fleste gener svinder i løbet af uger, og synet forbedres eller stabiliseres.
Hvad kan man selv gøre?
For at få det bedste resultat bør man:
- Følge øjenlægens instruktioner nøje
- Bruge øjendråber som ordineret
- Undgå at gnide sig i øjet
- Bruge solbriller ved udendørs ophold
- Møde op til de planlagte kontroller
Ved tegn på forværring – fx øget rødme, smerter eller nedsat syn – bør man kontakte øjenlægen.
