De fleste mennesker har et foretrukket øje – det der bruges mest ved sigtning, kikkertbrug eller kameralinse. Dette fænomen kaldes øjendominans og er en naturlig del af hjernens måde at kombinere synsindtryk på. Selvom begge øjne bidrager til binokulær vision, er der ofte et øje, som hjernen foretrækker, når synsoplevelsen skal samles.
Hvad er øjendominans?
Øjendominans betyder, at hjernen prioriterer synssignaler fra det ene øje frem for det andet, især når der skal lægges en linje mellem øje og et fjerntliggende punkt. Hos ca. to tredjedele af befolkningen er det højre øje dominant, mens resten har venstre øjendominans eller en mere blandet dominans. Dominansen er ikke et udtryk for, at det ene øje ser bedre end det andet.
Typer af dominans
Der skelnes mellem flere former:
- Sigtedominans det øje, der bruges, når man kigger gennem et nøglehul eller sigter med en kikkert.
- Motorisk dominans knyttet til øjets bevægelseskontrol og styring ved følgebevægelser.
- Sensorisk dominans hvilket øjes billede hjernen prioriterer, når de to syn ikke stemmer helt overens.
- Blandet dominans hvor det dominante øje afhænger af opgaven.
Hvordan testes øjendominans?
Der findes flere enkle tests, der kan vise, hvilket øje der er dominant:
- Miles test patienten danner en lille trekant med hænderne og sigter gennem den mod et punkt – det dominante øje vil fortsat se punktet, når det andet øje lukkes.
- Porta test patienten peger på et fjernt objekt og lukker skiftevis det ene øje – det øje, hvor fingeren “hopper mindst”, er det dominante.
- Hole-in-card test bruger et ark papir med et hul, som patienten kigger gennem med begge øjne.
Klinisk betydning
Øjendominans har betydning i flere kliniske sammenhænge:
- Monovisionskorrektion ved monovision læses der med det ene øje og ses på afstand med det andet; det dominante øje vælges typisk til afstandssyn.
- Kontaktlinsetilpasning kan udnytte dominansen ved multifokale eller “blended” løsninger.
- Refraktiv kirurgi informationen om dominansen bruges ved planlægning af laseroperation hos presbyope patienter.
- Strabismusbehandling kan være relevant ved beslutning om, hvilket øje der skal fikseres på i operationsplanlægning.
Dominans og amblyopi
Hos patienter med amblyopi er der en kraftig sensorisk dominans af det raske øje, da hjernen undertrykker billedet fra det amblyope øje. Det er en af årsagerne til, at tidlig behandling er afgørende for at skabe balance mellem de to øjne.
Øjendominans over tid
Dominansen er som regel stabil gennem livet, men kan ændre sig ved:
- Synsnedsættelse på det tidligere dominante øje pga. katarakt, maculasygdom eller andre forhold.
- Trauma som påvirker synsfunktionen.
- Operationer hvor refraktionen ændres markant på det ene øje.
Prognose
Øjendominans er normalt og repræsenterer ikke i sig selv et klinisk problem. Hos raske personer har den ingen synsmæssige konsekvenser, men er nyttig at kende ved valg af brille- og kontaktlinseløsninger samt ved refraktiv kirurgi. I sjældne tilfælde kan en ændring i dominans afsløre underliggende synsproblemer, der bør undersøges.
