Et udadvendt øjenlåg – kaldet ektropion – er en tilstand, hvor øjenlågets kant drejer væk fra øjet, så det ikke længere slutter tæt mod øjeæblet. Det kan føre til tørhed, irritation, rødme og i svære tilfælde sår og infektion. Ektropion rammer typisk det nedre øjenlåg og ses især hos ældre mennesker. En operation kan rette øjenlåget op, så det igen ligger tæt ind til øjet og beskytter øjets overflade. Behandlingen er effektiv og udføres som regel i lokalbedøvelse.
Hvad er ektropion?
Ektropion betyder, at øjenlågets kant vipper udad, så slimhinden på indersiden af låget bliver synlig og udsat. Når øjenlåget ikke længere ligger tæt mod øjet, bliver tårerne ikke fordelt normalt, og øjets overflade kan tørre ud. Dette kan give:
- Tørhedsfornemmelse og irritation
- Rødme og tåreflåd
- Følelse af grus i øjet
- Øget risiko for betændelse og hornhindeskader
Tilstanden udvikler sig som regel langsomt og bliver gradvist mere generende.
Hvad er årsagen til ektropion?
Den hyppigste form for ektropion er aldersbetinget (involutionel) og skyldes:
- Slaphed i væv og muskler omkring øjenlåget
- Tab af elasticitet i huden og senevæv
- Svækkelse af det muskulære spænd i øjenlåget
Andre årsager kan være:
- Arvævsdannelse efter traume, operation eller forbrænding
- Facialisparese (lammelse af ansigtsnerven), hvor øjenlåget mister muskelkontrol
- Medfødte forhold (sjældent)
Hvornår bør man opereres?
Operation er relevant, når:
- Øjenlåget ikke længere beskytter øjet ordentligt
- Der er generende symptomer som tørhed, tåreflåd og irritation
- Der opstår sår, infektioner eller keratit (hornhindebetændelse)
- Tilstanden ikke længere lindres tilstrækkeligt med øjensalver, kunstige tårer eller fugtkamre
Jo tidligere øjenlåget korrigeres, desto mindre er risikoen for varige skader på øjets overflade.
Hvordan foregår operationen?
Operationen udføres ambulant i lokalbedøvelse og tager ca. 30–45 minutter. Der findes flere kirurgiske teknikker afhængigt af årsagen til ektropion:
1. Lateral tarsal strip-teknik (hyppigst ved aldersbetinget ektropion)
- Øjenlågets ydre kant strammes og fæstnes længere ind mod øjenhulens knogle.
- Genskaber øjenlågets spænding og placering.
2. Hudtransplantation eller rotation (ved arvævsbetinget ektropion)
- Bruges hvis der mangler hud på øjenlåget.
- Et hudstykke flyttes fra en anden del af ansigtet eller kroppen.
3. Vægtimplantat eller støtteoperation (ved facialisparese)
- Øjenlåget støttes mekanisk for at sikre lukning og beskyttelse.
Valg af metode afhænger af øjenlågets anatomi og graden af udadvending.
Gør det ondt?
Selve operationen gør ikke ondt, da lokalbedøvelsen virker effektivt. Efterfølgende kan man opleve:
- Let ømhed eller trykken i området
- Blå mærker og hævelse i nogle dage
- Let tåreflåd eller tørhed
Generne er som regel milde og kan behandles med smertestillende og kolde omslag.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen:
- Stingene fjernes typisk efter 1 uge
- Øjet dryppes evt. med antibiotiske og antiinflammatoriske dråber
- Området skal holdes rent, og man skal undgå makeup og kontaktlinser, indtil helingen er fuldført
- Man bør undgå anstrengende fysisk aktivitet i 1–2 uger
De fleste patienter kan genoptage almindelige aktiviteter efter få dage.
Hvor godt virker behandlingen?
Operation for ektropion har høj succesrate – langt de fleste opnår:
- Genskabt øjenlågsstilling, hvor låget ligger tæt mod øjet
- Lindring af symptomer som tørhed og irritation
- Beskyttelse af hornhinden og forbedret øjenkomfort
Resultatet er som regel langvarigt, især ved aldersbetinget ektropion. I nogle tilfælde, fx ved ansigtslammelse, kan gentagelse eller kombinationskirurgi være nødvendig.
Hvilke risici og bivirkninger findes?
Operationen er generelt sikker, men der kan opstå:
- Infektion eller blødning (sjældent)
- Ardannelse, især ved hudtransplantation
- Asymmetri mellem øjenlågene
- Sjældent: under- eller overkorrektion, som kan kræve ny justering
Langt de fleste komplikationer er milde og forbigående.
Hvem egner sig til operation?
Operation egner sig til:
- Ældre med slapt eller udadvendt øjenlåg
- Patienter med irritation, infektion eller tørhed pga. ektropion
- Personer med facialisparese, som har problemer med øjenlågets lukning
- Mennesker med arvævsdannelse eller traumer i øjenlågsregionen
En grundig vurdering hos øjenlæge er nødvendig for at planlægge den rette behandling.
En varig løsning på et generende problem
Ektropion kan give betydelige gener og risiko for skade på øjets overflade, men en enkel operation kan ofte løse problemet effektivt. Ved at genoprette øjenlågets naturlige placering forbedres både komfort og beskyttelse af øjet. Med korrekt teknik og opfølgning giver behandlingen ofte høj patienttilfredshed og markant bedring i livskvaliteten.
