UV-keratit — også kaldet svejseblindhed, photokeratitis eller sne-blindhed — er en akut betændelseslignende skade af hornhindens epitel efter ultraviolet stråling. Tilstanden er meget smertefuld, men heler oftest i løbet af et døgn. UV-keratit ses efter svejsning uden beskyttelse, længere ophold i bjergterræn med snereflektion og ved brug af solarie.

 

Hvad er UV-keratit?

UV-keratit opstår, når UV-B-stråler (280–315 nm) absorberes i hornhindens epitel og giver et akut tab af epitelceller. Tilstanden ligner en solskoldning af hornhinden og udvikles 6–12 timer efter eksponeringen — typisk midt om natten. Begge øjne er som regel påvirket.

 

Sygdomsudvikling

Under selve eksponeringen mærker patienten ofte intet. Mellem 6 og 12 timer efter kommer der pludselig intense smerter, lysskyhed, tåreflod, rødme og fornemmelse af sand i øjnene. Symptomerne topper ved 12–24 timer og er typisk væk inden for 48 timer, når epitelet er regenereret.

 

Forekomst

UV-keratit er en hyppig arbejdsskade. Svejsere uden øjenværn er den klassiske gruppe, men også skiløbere, bjergbestigere, fyrværkere og solariebrugere rammes. I Danmark ses svejseblindhed hyppigst hos amatører, der svejser uden maske eller kigger direkte mod en lysbue.

 

Risikofaktorer

Både arbejds- og fritidsaktiviteter kan give UV-keratit.

  • Svejsning uden maske — eller ved kigning mod andres arbejde uden beskyttelse.
  • Ski- og bjergsport — sne kan reflektere op til 80 % af UV-lyset.
  • Solarium — især uden godkendte UV-briller.
  • Sollys over vand — fiskere og surfere er i risiko.
  • UV-lamper — fx negleteknik og sterilisering.

 

Diagnostik

Diagnosen er klinisk ud fra anamnese og undersøgelse i spaltelampe. Efter fluoresceinfarvning ses mange små punktformede epitel-defekter fordelt over hele hornhinden — såkaldt punktat keratit. Både øjne og ofte også konjunktiva er påvirket.

 

Behandling

Behandlingen er symptomatisk og sigter mod smertelindring, mens epitelet heler.

  • Smertestillende tabletter — paracetamol og NSAID i normale doser.
  • Cycloplegika — fx cyclopentolat reducerer ciliarsmerten.
  • Antibiotisk øjensalve — profylaktisk i 24–48 timer.
  • Forbinding og hvile — opholder øjnene i mørke bidrager til hurtig bedring.
  • Smøredråber — ved vedvarende irritation efter heling.

 

Prognose

Prognosen er udmærket. Epitelet heler næsten altid uden mén inden for 24–72 timer. Gentagne UV-læsioner disponerer over tid til pterygium, pinguecula og måske makuladegeneration. Forebyggelse med CE-mærkede øjenværn er altid indiceret.