Paraneoplastisk retinopati er en sjælden autoimmun øjensygdom, der opstår som en følge af en underliggende kræftsygdom. Kroppens immunsystem angriber nethindens celler ved en fejltagelse, hvilket kan føre til synstab. Tilstanden kan være svær at diagnosticere og behandlingen retter sig primært mod den underliggende kræftsygdom.
Sygdomsudvikling
Paraneoplastisk retinopati udvikler sig, når immunsystemet danner antistoffer mod kræftceller, men disse antistoffer krydsreagerer med nethindens celler og forårsager skade. Dette kan føre til gradvis forringelse af synet, lysfænomener og nedsat kontrastsyn. Symptomerne kan opstå før eller efter diagnosen af en underliggende kræftsygdom.
Forekomst
Paraneoplastisk retinopati er en sjælden tilstand, der forekommer hos personer med visse former for kræft, især småcellet lungekræft, brystkræft og gynækologiske kræftformer. Tilstanden er sjælden.
Risikofaktorer
Følgende faktorer kan øge risikoen for udvikling af paraneoplastisk retinopati:
- Underliggende kræftsygdom: Særligt småcellet lungekræft og brystkræft er forbundet med tilstanden.
- Autoimmun reaktion: En overaktiv immunrespons kan forårsage skade på nethinden.
Diagnostik
Diagnosen stilles ved en kombination af kliniske fund og supplerende undersøgelser:
- Synstest: Kan vise nedsat funktion af nethinden.
- Optisk kohærens tomografi (OCT): Kan vise strukturelle forandringer i nethinden.
- Fluorescein angiografi (FA) og indocyaningrøn angiografi (ICGA): Kan være supplerende undersøgelser for at udelukke andre sygdomme.
Hvis kræftdiagnosen ikke er kendt, vil man også undgå yderligere undersøgelser for at identificere underliggende kræftsygdom.
Behandling
Behandlingen fokuserer på at behandle den underliggende kræftsygdom og om muligt kontrollere den autoimmune reaktion.
Prognose
Prognosen varierer afhængigt af, hvordan tilstanden reagerer på behandling. Behandling er en specialistopgave og kan involvere forskellig ekspertise. Synstab kan være irreversibelt i nogle tilfælde.
