Red cap desaturation test er en meget enkel klinisk undersøgelse, der kan afsløre subtile forstyrrelser i synsnerven. Testen bygger på, at farvesyn, især opfattelsen af rødt, ofte bliver nedsat tidligt ved synsnervesygdom.
Hvad er red cap desaturation?
Desaturation betyder „matning“ af farven. Ved undersøgelsen bruges typisk låget fra en rød øjendråbeflaske. Patienten kigger på den røde farve først med det ene og derefter det andet øje, og sammenligner hvor mættet farven ser ud. Normalt ser rødt helt ens ud på begge øjne. Ved ensidig synsnervesygdom kan farven på det syge øje virke bleg, orange eller grålig.
Hvornår bruges testen?
Testen bruges ved mistanke om ensidig optikuspåvirkning, for eksempel ved optisk neuritis, kompression af synsnerven, iskemisk optikusneuropati eller glaukom. Selv når synsstyrken og synsfeltet ved standardmåling er stort set normalt, kan testen afsløre en let asymmetri, som peger på patologi.
Hvordan udføres testen?
Patienten sidder ved normalt rumlys. Først dækker man det ene øje med hånden, kigger på den røde genstand i cirka 3 sekunder og husker farven. Dernæst dækker man det andet øje og kigger på samme genstand. Patienten spørges, om farven ser lige så rød og mættet ud, eller om den virker afbleget. Svaret kan angives i procent, for eksempel „kun 70 procent lige så rød som med det andet øje“.
Fortolkning
En betydelig asymmetri tyder på sygdom i det øje, hvor farven er afbleget. Farven kan også virke „udvasket“, „blegrød“ eller „rød med et gråt slør“. Ved bilateral, symmetrisk sygdom kan testen være negativ, selvom begge øjne er påvirkede.
Sammenhæng med RAPD
Red cap desaturation supplerer relativ afferent pupildefekt (RAPD). Begge tests afslører asymmetrisk synsnervefunktion, men de vurderer forskellige aspekter: pupilfunktionen via lys og farveopfattelsen via cortex. En positiv red cap test styrker mistanken om optikuslidelse.
Begrænsninger
Testen er subjektiv og kan påvirkes af katarakt, tårefilmsproblemer eller glaslegemeuklarheder, som også kan dæmpe farveopfattelsen. Den er bedst som supplement til andre undersøgelser, ikke som eneste metode til at stille en diagnose.
