Selektiv lasertrabekuloplastik – er det farligt?

For de fleste er selektiv lasertrabekuloplastik, ofte forkortet SLT, en skånsom og velafprøvet behandling. Den bruges typisk til at sænke trykket i øjet ved grøn stær, og selve behandlingen tager som regel kun få minutter. Det korte svar er derfor, at SLT normalt ikke er farligt. Men som ved al behandling af øjnene kan der være bivirkninger, og det hjælper at vide, hvad der er almindeligt, og hvad der kræver hurtig kontakt til øjenlæge.

Hvad er SLT egentlig?

SLT er en laserbehandling, der gives i den del af øjet, hvor kammervæsken drænes. Målet er at forbedre afløbet, så trykket i øjet falder. Behandlingen skærer ikke i øjet, og der bliver ikke lagt sting. Derfor opleves den ofte som mindre indgribende end en operation.

Mange bliver nervøse, når de hører ordet “laser”, men SLT er ikke en laser, der brænder hul eller “skyder” ind i øjet. Den er målrettet og bruges i meget kontrollerede doser. De fleste mærker kun let ubehag, blænding eller en kortvarig trykkende fornemmelse under behandlingen.

Det kan være rart at skelne mellem forskellige øjenproblemer, fordi de let blandes sammen. SLT har for eksempel ikke noget med alderssyn (presbyopi) at gøre. Alderssyn handler om, at linsen med alderen får sværere ved at stille skarpt på tæt hold, mens SLT bruges til at påvirke trykket i øjet.

Hvilke bivirkninger er almindelige?

Det mest almindelige efter SLT er, at øjet kan være lidt rødt, irriteret eller lyssky i timerne eller det første døgn. Synet kan også være lidt sløret kort efter behandlingen. Det er normalt og går som regel over af sig selv.

Nogle får en forbigående stigning i øjentrykket lige efter behandlingen. Derfor bliver trykket ofte kontrolleret efterfølgende. Der kan også komme en let betændelsesreaktion i øjet, som øjenlægen kan behandle med dråber, hvis det er nødvendigt.

For de fleste er det altså ikke farlige reaktioner, men forbigående gener. Det afgørende er, at man ved, hvordan ens eget øje reagerer de første dage, og at man reagerer, hvis noget føles markant anderledes end forventet.

Hvornår skal man reagere hurtigt?

Hvis du efter SLT får tiltagende smerter, tydeligt forværret syn, kraftig rødme, kvalme eller ser mange nye skygger eller lysglimt, bør du kontakte øjenlæge hurtigt. Det er ikke den typiske reaktion, og det skal vurderes.

Nye lysglimt, mange sorte prikker eller en skygge som et gardin i synsfeltet skyldes ikke nødvendigvis selve laserbehandlingen, men det er symptomer, man tager alvorligt, fordi de kan ses ved nethindeløsning. Det er en helt anden tilstand end forhøjet øjentryk, men netop derfor er det vigtigt ikke bare at afvente, hvis den slags opstår.

Hvis øjet bliver meget lysfølsomt og ømt med tydelig irritation, kan det i sjældnere tilfælde minde om en betændelsestilstand i den forreste del af øjet, som ved anterior uveitis. Det er ikke noget, de fleste oplever efter SLT, men det er et eksempel på, hvorfor vedvarende smerter og lysfølsomhed bør vurderes.

Er der risiko for varig skade?

Varig skade efter SLT er usædvanlig. Det er en af grundene til, at behandlingen bruges så bredt. Ingen behandling er helt uden risiko, men sammenlignet med mere invasive indgreb regnes SLT generelt som sikker.

Det er også værd at sige, hvad SLT ikke gør. Den behandler ikke nethinden, linsen eller synsudviklingen. Den har derfor ikke noget med amblyopi (dovent øje) at gøre, og den bruges heller ikke til sygdomme i den centrale nethinde som AMD. Når man forstår, at behandlingen er målrettet øjets afløbssystem, bliver det ofte lettere at se, hvorfor alvorlige komplikationer er sjældne.

Effekten af SLT kan desuden variere. Hos nogle sænker den trykket tydeligt, hos andre mindre, og nogle har stadig brug for øjendråber bagefter. Manglende effekt er ikke det samme som, at behandlingen har været farlig.

Hvad kan du forvente bagefter?

De fleste kan tage hjem kort efter behandlingen og fortsætte dagen i roligt tempo. Nogle føler sig blændede eller har lidt sløret syn resten af dagen, så det kan være praktisk ikke at planlægge for meget lige bagefter.

Du får som regel besked om, hvilke dråber du skal fortsætte med, og hvornår trykket skal kontrolleres. Det er en god idé at følge den plan nøje, også selv om øjet føles fint. Ved behandlinger af øjnene handler meget om opfølgning, fordi små ændringer i tryk eller irritation ikke altid kan mærkes tydeligt med det samme.

Kort sagt

Selektiv lasertrabekuloplastik er for de fleste en sikker behandling med få og milde bivirkninger. Lidt rødme, irritation og sløret syn kortvarigt efter behandlingen er almindeligt. Stærke smerter, markant synsforværring eller nye lysglimt og skygger er ikke noget, man bare skal se tiden an med. For de fleste er SLT altså ikke farligt, men som med alle øjenbehandlinger giver det ro at vide, hvornår noget er forventeligt, og hvornår øjet bør ses igen.