Worth 4-dot-testen er en klassisk undersøgelse, der hurtigt viser, om øjnene arbejder sammen. Den bruges til at påvise suppression (hvor hjernen ignorerer et øjes billede), fusion (hvor billederne sammensmeltes) og diplopi (dobbeltsyn). Testen er hurtig, enkel og velegnet både til børn og voksne.

 

Hvordan er testen bygget op?

Testen består af fire lysende prikker: to grønne, en rød og en hvid. Patienten bærer briller med et rødt filter foran højre øje og et grønt filter foran venstre øje. Hvert øje kan derfor kun se bestemte prikker:

  • Røde prikker ses kun af det højre øje
  • Grønne prikker ses kun af det venstre øje
  • Den hvide prik ses af begge øjne.

 

Mulige svar

Alt efter hvad patienten rapporterer, kan resultatet tolkes sådan:

  • Patienten ser fire prikker — normal fusion. Øjnene samarbejder, og den hvide prik fremstår ofte lidt “blandet” rød-grøn.
  • Patienten ser tre røde prikker — suppression af venstre øje.
  • Patienten ser to grønne prikker — suppression af højre øje.
  • Patienten ser fem prikker (to røde og tre grønne) — dobbeltsyn (diplopi). Placeringen af prikkerne afslører, om der er krydset eller ukrydset diplopi.

 

Nær- og afstandstest

Worth 4-dot kan udføres som:

  • Nærtest — lommelampe holdes 33-40 cm fra patienten.
  • Afstandstest — oftest på 6 meter på en skærm eller projektor.

Suppression på afstand er typisk et tegn på stærkere nedsat samsyn end suppression kun på nær.

 

Hvornår bruges testen?

Testen er nyttig ved:

  • vurdering af skelen og binokulært syn
  • opfølgning på behandling af amblyopi
  • mistænkt suppression hos børn og voksne med nedsat dybdesyn
  • præoperativ planlægning før skelekirurgi samt postoperativ kontrol
  • vurdering af funktionelt binokulært syn efter refraktiv kirurgi eller grå stær-operation.

 

Fordele og begrænsninger

Fordele:

  • hurtig, billig og enkel
  • velegnet til små børn fra ca. 3-4 årsalderen
  • kan bruges med lommelampe-version og som app på tablet.

Begrænsninger:

  • testen viser ikke, om der er egentlig stereopsis — til det bruges stereosyntest
  • resultatet påvirkes af farvesynsforstyrrelser og omgivende lys
  • svar kan være svingende hos patienter med intermitterende skelen.

 

Kombineret med andre tests

Worth 4-dot-testen kombineres ofte med dækketest, prøvebriller og synsfeltsundersøgelse for at give et samlet billede af patientens samsyn. Sammen giver undersøgelserne et godt grundlag for at planlægge behandling og følge effekten af amblyopitræning eller skelekirurgi.