Makulær pigment optisk densitet (MPOD) er et mål for mængden af de gule makulapigmenter lutein og zeaxanthin i macula. Disse carotenoider beskytter de centrale fotoreceptorer mod oxidativ skade og mod højenergetisk blåt lys. Lav pigmentdensitet er associeret med højere risiko for aldersrelateret maculadegeneration.

 

Hvad er makulært pigment?

Makulapigmentet består af tre carotenoider: lutein, zeaxanthin og meso-zeaxanthin. Pigmenterne indtages gennem kosten (grønne grøntsager, æggeblommer) og aflejres særligt i fovea, hvor koncentrationen er højest. De filtrerer blåt lys (460-500 nm) og fungerer som antioxidanter, der neutraliserer frie radikaler dannet af fotoreceptorernes lysomdannelse.

 

Hvorfor måles MPOD?

Måling af MPOD bruges til:

  • Risikovurdering af makuladegeneration ved lav densitet.
  • Vurdering af kost- og tilskudsindflydelse ved indtag af lutein og zeaxanthin.
  • Forskning i synsfunktion, da højt MPOD forbedrer kontrastsyn og reducerer blænding.
  • Opfølgning hos patienter med tidlig AMD i forbindelse med kosttilskud (AREDS2-formulering).

 

Målemetoder

Flere teknikker bruges i praksis:

  • Heterochromatic flicker photometry (HFP) er den klassiske metode, hvor patienten justerer intensiteten af blåt og grønt lys, indtil flimmer forsvinder.
  • Fundus-reflektometri måler reflekteret lys i forskellige bølgelængder og beregner pigmenttætheden.
  • Autofluorescens ved dual-wavelength giver detaljeret kortlægning af pigmentfordelingen.
  • Resonance Raman-spektroskopi anvendes i specialiserede forskningslaboratorier.

 

Normalværdier og variation

MPOD varierer markant mellem individer, typisk mellem 0,1 og 1,0 optiske densitets-enheder ved 0,5 graders excentricitet. Lave værdier ses ved:

  • Kost fattig på mørkegrønne grøntsager.
  • Rygning, som nedbryder pigmenterne.
  • Høj alder.
  • Genetiske faktorer der påvirker transportproteinerne.

 

Klinisk betydning

Epidemiologiske studier viser, at personer med lav MPOD har højere risiko for at udvikle AMD. Kosttilskud med lutein og zeaxanthin (som anbefalet i AREDS2-studiet) kan øge MPOD og reducere risikoen for progression af AMD. Højt MPOD kan desuden forbedre kontrastsyn og reducere blænding hos både raske og personer med tidlig AMD.

 

Fremtidsperspektiver

MPOD-måling er ikke rutineundersøgelse i Danmark, men er under udvikling som screeningsredskab. Den ikke-invasive karakter gør den velegnet til opfølgning af personer med familiær AMD-risiko eller til vurdering af kostinterventioner. I takt med at udstyret bliver mere tilgængeligt, kan MPOD-måling blive en del af forebyggende øjenundersøgelse.